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Arxiu: Setembre 2009

Teresa Forcades: Campanas contra la gripe A

amcastells 30/09/2009 @ 15:22

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TERESA FORCADES, doctora en Salut Pública, hace una reflexión sobre la historia de la GRIPE A, aportando datos científicos, y enumerando las irregularidades relacionadas con el tema.

Explica las consecuencias de la declaracion de PANDEMIA, las implicaciones políticas que de ello se derivan y hace una propuesta para mantener la calma, así como un llamamiento urgente para activar los mecanismos legales y de participación ciudadana en relación a este tema.

No se trata de un video más sobre la Gripe A. Las preguntas que quedan en el aire y las respuestas que da Teresa Forcades significan una inversión valiosa de nuestro tiempo... porque vale la pena llegar hasta el final del video:

CAMPANAS POR LA GRIPE A from ALISH on Vimeo.

Para un resumen escrito de sus declaraciones, pulsar aquí! Y para leer una entrada solidaria a raíz de las intolerancias vaticanas: En solidaridad con Teresa Forcades

Dempeus a la Festa d'Euia!

amcastells 30/09/2009 @ 14:23

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Dissabte, 3 d'octubre, a l'INEF, Av. Montjuic, s/n., i a les 6:30 de la tarda, parlarem de salut i de com el model sanitari català s'ha d'adaptar a les necessitats de les persones, en especial d'aquelles que pateixen malalties que aquest model no pren en consideració, o fins i tot "entrega" a la sanitat privada.

Sobre aquest tema en el bloc de Dempeus , La Ratera i en aquest mateix, s'han anant recollint diverses visions que ens poden ajudar a tenir una visió més ampla i global. Destaco les següents entrades, entre moltes d'altres que podeu trobar en aquests blocs si el tema us interessa:

El model sanitari a debat

El valor i importància del llenguatge... i la salut

La salut no te preu, Sra. Geli, té valor!

Crisi econòmica i salut pública

Clara Valverde: sobre l'Informe Vilardell

El grup Vilardell torna a la càrrega...

Taxes, retallades i nous atacs a la salut

Sostenibilitat del sistema sanitari a Catalunya

Ni copago, ni repago ¡ya lo hemos pagado!

El valor de la salut i el seu preu al Círculo Ecuestre

Conclusions del Consorci Hospitalari sobre el Model Sanitari Català

El Consorci Hospitalari Opina sobre el Model Sanitari Català

Mario Bunge: los enfermos son pacientes, no clientes

Adela Cortina i el fals dilema de l'eficiència a la salut pública

Geopolítica de los acontecimientos de Honduras

amcastells 30/09/2009 @ 10:21

Visto en Tierra de Genistas, da una visión histórica y geoestratégica de la tragedia de Honduras. Para tener en cuenta, nos dice Genista. Por mi parte, lo considero imprescindible.

Geopolítica de los acontecimientos de Honduras

por Gerónimo Pérez Rescaniere

La acción del presidente Manuel Zelaya, su presencia en la presidencia de Honduras y en la trepidante historia de 2009, están pautadas por el mapa de Centroamérica. Y no sólo la de él, también la de los golpistas hondureños, y la de sus jefes: John Negroponte, etc., que han tenido desde hace décadas su base en Honduras, que desde allí montaron y dirigieron el ejército Contra que ensangrentó a Nicaragua en los años 80 y ejecutaron genocidio en Guatemala y el resto de Centroamérica. El objetivo de todo es Nicaragua, el canal de Nicaragua.

Quien mire el mapa de Centroamérica notará la balkanización, Centroamérica es menor en tamaño que Venezuela, pero es un rompecabezas de paisitos que, vistos de norte a sur son: Belice, Guatemala, Honduras, El Salvador, Nicaragua, Costa Rica, Panamá. Entre Nicaragua y Costa Rica, con extensión a Honduras, está la tribu miskita, que funciona a la hora de las chiquiticas, como otro país. Eso no es casual. El fondo es un Canal paralelo al canal de Panamá, la factibilidad de construirlo a través de Nicaragua en cuyo centro, obsérvese en el mapa, hay un lago grande. La tierra entre el lago Nicaragua y el océano Atlántico la canaliza naturalmente el río San Juan. Entre el lago y el Pacífico queda una cintura de tierra muy delgada. En síntesis, muy pocos trabajos de ingeniería harían falta para construir el canal de Nicaragua.

El canal de Nicaragua siempre fue una opción al canal de Panamá. Si Bolívar habla del de Panamá en la Carta de Jamaica, en el Mensaje al Congreso de Angostura habla de ?América enviando sus riquezas al mundo a través de sus canales?. Además de ser vista por el Libertador, la importancia de los canales interesó a Cristóbal Colón, que en su cuarto viaje intentó cruzar a Nicaragua, también interesó a Carlos Quinto, que ordenó hacer el de Panamá, también a Inglaterra, a Napoleón Tercero, constructor del canal de Suez, a Cipriano Castro, a Angusto César Sandino, a Tacho Somoza y sus hijos, que cobraron por mantenerlo clausurado.

Y nunca se lo ha construido. ¿Por qué? Por varias causas.

Un canal interoceánico es el principal negocio del mundo porque factibiliza los otros negocios del mundo y consecuencialmente la industrialización. La producción industrial de Alemania, la del Brasil, el petróleo venezolano, toda la economía mundial se benefician del canal de Panamá para llevar sus productos de un océano al otro. Pero también están constreñidos, deben mantenerse ?en la buena? con el país dueño del canal, en caso contrario podrían encontrar tarifas más altas, sistemas adversos de preferencias, trabas disfrazadas de tecnicismos, si incurrieran en su disgusto. El país dueño se llama Estados Unidos.

Al que tiene un negocio le compete evitar la aparición de competencia. Los Estados Unidos se garantizaron a perpetuidad el canal de Nicaragua a través de un tratado llamado Bryan Chamorro y en uso de ello lo clausuraron. Pero pueden surgir fórmulas que violenten eso. Sandino, por ejemplo, lo intentó. Abrir el canal nicaragüense fue su proyecto central y al respecto puede leerse su texto Plan para el cumplimiento del supremo sueño de Simón Bolívar (Recientemente editado por el Fondo Editorial del IPASME, también incluido en Obras de Sandino, de la Biblioteca Ayacucho). En él, el heroe de Las Segovias manifiesta su decisión de abrir la vía y hace más, vincula la unidad latinoamericana con ella, los trata como lo mismo, que es lo que son.

Impedirlo es un negocio casi equivalente

Más urgente que la unidad latinoamericana, más directamente vinculada al proyecto de Sandino es la unidad centroamericana, la reversión de la balcanización. Y ello es muy difícil. Desde los tiempos coloniales, Centroamérica fue balcanizada. Inglaterra asaltó tanto Panamá como Nicaragua. En la boca del río San Juan inventó un reino miskito matrimoniando princesas británicas con reyes de la tribu local, llamada así. También arrebató Belice al vireinato de México (Nueva España) con la misma función de amago al canal nicaragüense. En tiempos de Bolívar estuvo unida Centroamérica con México, luego se separó y constituyó un solo país o Federación Centroamericana, que se extendía desde el límite sur de México hasta Costa Rica. Un gran héroe presidió aquella Federación, Francisco Morazán. Inglaterra comenzó enseguida un trabajo de fragmentarla. Surgieron caudillos locales que reivindicaban flamantes naciones de bolsillo: El Salvador, Honduras, Guatemala, Nicaragua, Mosquitia, Costa Rica. La Federación Centroamericana estalló en pedazos en 1838. Morazán fue derrocado en 1841, moriría fusilado en 1842.

Los países creados en 1838 son del tamaño del estado Aragua, como máximo del estado Bolívar, pero altamente rentables para las oligarquías que los dominan. ¿Por qué? Porque funcionan como fragilizadores militares de la vía nicaragüense. Ello no excluye que haya en ellos bosques, cría ganadera, etc., pero lo central es que son territorios desde los cuales se la puede atacar militarmente. Para eso sirvió su creación. Un ejemplo permitirá ilustrar la mecánica del negocio: los españoles dividieron la región separada por el río San Juan en dos intendencias, Nicaragua y Costa Rica. Es una división política, falsa, ese es un mismo territorio. ¿Para qué se la hizo? Dedúzcase de los resultados: a través de los siglos, cuando Nicaragua ha dado la concesión del canal a un inversionista importante, Costa Rica se ha opuesto. Y viceversa. Pero hay más. Si se lograra unir a los dos países en un acuerdo, la vía estaría amenazada, pues alrededor están El Salvador, Honduras (enclave militar: base de Soto Cano), Guatemala, Belice y mosquitia. Hasta con una china gomera se podrían colocar obuses en el canal desde cualquiera de ellos, no se diga con las armas ultramodernas que debe haber en Soto Cano. Resultado, nadie se atreve a invertir en la ruta.

Si el canal es el principal negocio del mundo, impedirlo es un negocio casi equivalente.

Volvamos a lo histórico. Ya Goethe premonizó que los Estados Unidos se cogerían la mitad de México y necesitarían el canal y lo construirían. En 1846 asaltan México y paralelamente obtienen la concesión de Panamá mediante el tratado Mallarino-Bildack. En 1848, han triunfado pero Inglaterra está furiosa, amenaza. Entonces las dos potencias concilian en el tratado Clayton-Bulwer, por el cual se dividen cualquier ruta centroamericana que se haga en el futuro. En los próximos 45 años no se intenta ningún canal, los Estados Unidos trasladan sus ciudadanos de la costa Atlántica a la recién conquistada del Pacífico mediante carretas que atraviesan Nicaragua y Panamá.

Hacia 1895, los norteamericanos han concluido le etapa de implantación en los territorios quitados a México y comienzan a extender los brazos en busca de control integral del mar Caribe y del océano Pacífico, necesitan canales. No les faltan rivales en esa dinámica ambiciosa, Inglaterra, Francia y Alemania viven una industrialización que las llevará irremisiblemente a pujar entre ellas y con los Estados Unidos. Es una puja soterrada y brutal, muy conspirativa, que se resolverá en la Primera guerra mundial, con Alemania colocada como enemiga de los otros. Participan en ella Theodore Roosevelt, la reina Victoria de Inglaterra, Guillermo segundo de Alemania, Cipriano Castro, venezolano, Rafael Uribe Uribe, José María Marroquín, colombianos, Eloy Alfaro, ecuatoriano, José Santos Zelaya, nicaragüense, muy factible antecesor del Zelaya de hoy.

Santos Zelaya, presidente de Nicaragua, hace una guerra contra Honduras y El Salvador dirigida a corregir la balkanización. Una vez vencidos los caudillos enemigos, federó a los dos países con Nicaragua con el nombre de República Mayor de Centroamérica y firmó contrato con un sindicato capitalista alemán llamado Ethelburga para la construcción del canal. ¿Por qué con Alemania? Porque Alemania era el país de mayor crecimiento industrial del mundo, la amenaza a Estados Unidos e Inglaterra, unidos en la Doctrina Monroe.

Theodore Roosevelt fue gran enemigo de Zelaya, como Cipriano Castro fue su aliado, militarmente inclusive. Alfaro y los jefes colombianos actúan combinados con Zelaya en la Guerra de los mil días, que Gabriel García Márquez ha colocado como lejano telón de fondo de las anécdotas de Cien años de soledad y todo el ciclo de Macondo. En 1903 Roosevelt le roba Panamá a Colombia y avanza los trabajos del canal que concluyen en 1914. Con eso, Nicaragua queda desenfatizada. Pero aún así, en 1909 dos norteamericanos, que fueron calificados de filibusteros a causa de no pertenecer a ningún ejército reconocido, invadieron Nicaragua. Capturados, fueron sometidos a juicio y condenados a muerte, lo que fue motivo para que los Estados Unidos derrocaran a Zelaya. Se anuló la concesión canalera a Alemania, potencia con la que los Estados Unidos iban ya en vías de enfrentarse en la Primera guerra mundial. Estados Unidos no podía permitir que Alemania poseyera un canal centroamericano porque se industrializaría hasta igualarlos o superarlos, hasta quitarles el liderato mundial. Con el único canal -Panamá- en sus manos, pueden los norteamericanos, por medio del cobro de peaje, mediatizar la competitividad de precios de Alemania o de cualquier otro país. Similar imposibilidad económica de industrialización rige para América Latina. Cualquier industrialización latinoamericana a gran escala sería impedida, en la medida en que dirija sus productos al otro océano, mediante los precios del peaje de Panamá. Le geopolítica es eterna. Con este bajo continuo por fondo podemos leer la década de terrible genocidio de Guatemala, el asesinato del cardenal Romero, los crímenes de la Contra, el centramiento de la guerra antisandinista en la base hondureña de Palmarola, rebautizada Soto Cano por razones de limpieza

Hoy, la presencia del presidente Zelaya

La geopolítica canalera es eterna. El problema se coloca en términos de los actores. Respecto a los viejos, cabe constatar que Alemania parece haberse centrado en Rusia y en un rol estrictamente europeo. Los Estados Unidos, en cambio, siguen asestados sobre Centroamérica, Inglaterra también aunque desde un bajo perfil. En cuanto a los nuevos, China y Rusia son las potencias emergentes junto a Japón, (dirigido a partir de septiembre de 2009 por un gobierno no pronorteamericano). Los tres son altamente industrializados, necesitados de un canal. El otro polo emergente es América Latina, la posesión de un canal en Nicaragua permitiría su industrialización. Pero hay problemas, nótese que el presidente Panamá, país donde se está construyendo un segundo canal, ha ofrecido reconocer al presidente que salga de las elecciones organizadas por Micheletti. Ha sido el único en hacerlo.

BARÓMETRO INTERNACIONAL, especial para ARGENPRESS.info

MARTES 29 DE SEPTIEMBRE DE 2009

Sostenibilitat del sistema sanitari a Catalunya

amcastells 29/09/2009 @ 15:46

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Vicente Ortún i Jaume Puig-Junoy varen publicar a la Revista Econòmica de Catalunya. núms. 49-50 del 2004, i en un monogràfic sobre reptes de futur de l'economia catalana,  l'article: És sostenible el model sanitari a Catalunya?. En la recerca de materials per "El model Sanitari a debat" que es celebrarà a la Festa d'Euia a l'edifici de l'INEF el proper dissabte, 3 d'octubre, a les 6:30 de la tarda, reprodueixo l'apartat sobre sostenibilitat del model, amb les seves llums i les seves ombres (i els seus inevitables "tics" acadèmics). Sols m'he permès posar en negreta les afirmacions que em semblen especialment destacables:


SOSTENIBILITAT DEL SISTEMA SANITARI


"Amb la disposicó a pagar dels individus pel guany d'un any de vida ajustat per qualitat no hi ha cap problema de sostenibilitat per a aquells que tenen renda i riquesa suficients. No hi ha problemes de sostenibilitat amb la demanda solvent: es tracta més aviat de mantenir un sistema on l'accés depengui de la necessitat, la qual cosa implica finançament impositiu. El que importa és la disposició social a pagar. I abans de fer projeccions de necessitats de despesa en un futur proper convé recordar estilitzadament alguns fets:

1. El finançament impositiu de la sanitat constitueix més una resposta a una fallida de mercat (impossibilitat d'un mercat d'asseguradores en competència per una prestació en què el 5% dels usuaris representen més del 50% de la despesa d'un any) que no pas una expressió de preocupació per l'equitat.

2. Es creu que uns impostos més elevats per finançar despeses socials redueixen la productivitat, però és una creença que no té cap fonament ni a les estadístiques ni a la història (Lindert, 2004). La despesa social finançada amb impostos no ha perjudicat els incentius ni el creixement econòmic. Els països amb estat de benestar més desenvolupat s'han beneficiat dels costos administratius més petits de l'universalisme i han controlat els incentius contraproduents a través de:
- Una combinació d'impostos poc progressiva (regressiva en el marge) i afavoridora del creixement (impostos sobre rendes de treball, sobre consum i sobre substàncies additives).
- Unes prestacions que no desestimulin ni la responsabilitat individual ni la necessitat de treballar.
- Sotmetre's a la disciplina de la competència internacional en unes economies molt obertes.

3. La discussió sobre els avantatges i inconvenients de la redistribució a través de l'Estat té segles d'antiguitat i resulta ingenu pensar que els fets contundents al seu favor posaran punt i final al debat. Aquest continuarà i els països continuaran els seus recorreguts condicionats per la seva història i ideologia: diferent entre Suïssa i Suècia, per exemple.
La projecció de la despesa sanitària pública a Espanya pel que fa al PIB (Puig-Junoy, 2004) indica que en 10 anys es requerirà, molt probablement, una assignació superior a l'actual en 0,2-0,5 punts de PIB. En l'escenari base, la despesa sanitària pública augmentaria des del 5,46% del PIB l'any 2003 fins arribar al 5,7% l'any 2013, tot experimentant un augment de 0,24 punts del PIB en aquests deu anys. En l'escenari expansiu, la proporció del PIB destinada a finançar la despesa sanitària pública augmentaria en 0,53 punts. Aixó implica que, sense alterar la pressiò fiscal actual, caldria dedicar fins a una cinquena part de l'augment de la recaptació a sanitat.

La sostenibilitat, per tant, ha de plantejar-se una vegada que la societat està convençuda de la desitjabilitat de les prestacions sanitàries i constitueix més un problema polític -de mantenir una disposició social a pagar per les prestacions socials- que atorgui a la sanitat finançada públicament la prioritat que requereix perquè augmenti el seu pes al PIB.
Són nombroses les actuacions sobre ingressos i despeses públics que poden afavorir la sostenibilitat política d'un sistema nacional de salut (SNS). Ens equivocaríem greument si pensèssim només estretament en ingressos i despeses (encara que també ho farem). Però abans convé afirmar que:

1. Allò important no és la quantitat que es gasta sinò com es gasta. I aquí les consideracions clíniques i sanitàries són determinants.

2. La sostenibilitat política depèn del grau de transparència en els processos socials que porten a l'establiment de prioritats; en aquest apartat Catalunya està encara molt lluny de ser transparent. No cal anar al vergonyós, i massa aviat oblidat, episodi de la compra de "butlles" a mitjans de comunicació selectes -més de 3 euros per català i any per part de l'anterior Govern- per poder "pecar" impunement, n'hi ha prou d'observar la realitat quotidiana: són molt més accessibles les dades de les empreses privades que les dels organismes públics.

3. La planificació i regulació sanitàries han ser independents de les patronals (encara que sense patrons) i de les corporacions que confonen estat del benestar amb benestar dels qui treballen per a l'Estat.

Pel que fa a ingressos públics, els impostos sobre la renda (IRPF i impost sobre societats), sobre el consum en general (IVA) i sobre consums específics (impostos especials) representen més del 90% dels impostos. Quina possibilitat hi ha d'augmentar la recaptació procedent d'aquests tributs?   L'IVA és un impost relativament harmonitzat subjecte a directiva europea. En els impostos especials, bàsicament alcohol, tabac i hidrocarburs, existeix marge de maniobra.

L'IRPF ha anat evolucionant cap a un impost discriminatori segons l'origen de les rendes: les del treball possiblement superin el 80% del total (diem probablement perquè aquestes dades han estat curosament guardades). A banda de treball, a l'IRPF li queda guanys patrimonials i activitats econòmiques. Els guanys patrimonials tributen a un tipus més baix que les rendes del treball, la qual cosa no constitueix cap originalitat ja que d'altres països europeus tracten encara més favorablement les plusvàlues financeres. Recordi's que el capital es deslocalitza am un clic de ratolí. I pel que fa a la capacitat recaptadora de les activitats econòmiques (professionals, empresarials, agrícoles, ramaderes i forestals) a l'IRPF, serveixi com a mostra una dada apareguda a la premsa als anys noranta: els rendiments declarats pels seus titulars eren, de mitjana, inferiors als del propis assalariats.

Queda com a marge d'actuació important per al sistema fiscal espanyol l'economia oculta (que inclou la criminal) estimada en més d'un 20% del PIB.  En la lluita contra el frau fiscal es requereixen reformes legals en les figures impositives i en els procediments tributaris per tancar les vies d'elusió fiscal, així com una administració fiscal amb les energies i el convenciment necessari per aplicar-les. Les reformes necessiten un consens parlamentari més difícil d'obtenir com més progressiva es pretén que sigui la reforma. Convé recordar aquí la lliçó dels països amb estats del benestar més desenvolupats en què essencialment els "pobres financen els pobres" (Sànchez, 2004)."

La setmana roja del "enchufe" (en català, endoll)

amcastells 29/09/2009 @ 11:06

Segons Enchufe, La setmana a IloveIU ha tingut dos colors fonamentals:

La festa del PCE a Córdoba per Manolo Ruda, Alvaro Villar, ceros a la izquierda en forma gràfica i de  supersaltamontes relatant el millor i el pitjor. The Fuente Palmera Times parlava del multitudinari homenatge a Marcos Ana... i també ceros a la izquierda.

La festa del PCE ha fet parlar en to de "morriña" a Juan i en to reflexiu a Hugo ... provocant contestes immediates de  SiraHijo Rojo i ceronegativo.

En suport i solidaritat amb el poble d'Hondures han escrit  Ventanas en el Falcon . Jose Antonio penjava els videus de la repressió i   viramundeando publicava el post del centre de drets de la dona, l' arqueòloga en atur  explicava 88 dies de resistència. Des d' el blog a blogear es parlava de la  geopolitica de Brasil, una pais que no està a l' ALCA però que ha fet passos endavant per defensar el seu poble.

La represió al SAT a Andalucía s'ha comentat en els blocs de  l Fuente Palmera Times. I sobre Euskadi, n'ha parlat la  Tània sobre la doble mesura que s'aplica a les víctimes,  Mikel sobre l'ortografia i Javier sobre l'habitatge.

Sobre la pujada d'impostos, veure també l' insigne pijus economicus

Finalment, els blocs de Jose Antonio, DominBenito i Nerea parlen des de perspectives diferents de l'escola de formació d'Izquierda Unida.

La propera setmana continua dominbenito

Die Linke: un gran avenç de l'esquerra alemana

amcastells 28/09/2009 @ 17:45

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No és massa arriscat augurar més comoditat per a les polítiques de govern d'Angela Merkel en la propera legislatura, associada amb els liberals del FPO. La "gran coalició" amb el SPD ja no és necessària pel fort retrocès del partit socialdemòcrata, encara que també Merkel ha obtingut també el pitjor resultat des de 1949. Tot i així, amb un 33,8% segueix essent --sense sorpreses-- la coalició guanyadora. En canvi, els liberals han tingut el millor resultat de la seva història amb un 14,6%, segurament perquè ja no es presenten con els ultraliberals aferrissats d'altres eleccions i s'apunten a l'invent de la "política social de mercat" que ha mantingut la majoria per a Merkel però ha fet fracassar els socialdemòcrates. Fins i tot sembla que avui --l'endemà de les eleccions-- ja es veu probable que renuncïin a la baixada d'impostos que havien promès durant la campanya per a finançar el nou model d'estat social --l'Estat del Benestar "tradicional" alemany ja havia estat desmuntat pels governs socialdemòcrates de Gerhard Schröder.

El SPD, amb un 23% de vots, paga molt car haver governat amb Merkel 11 anys. Ara caldrà veure si davant els possibles intents de privatització del sistema sanitari el SPD s'arrenglararà amb Die Linke per a fer-hi oposició, o bé donarà suport a unes polítiques anti-salut pública que demostren la seva ineficiència i capacitat d'enriquiment d'uns pocs arreu d'on s'apliquen.

La bona notícia és la pujada electoral de Die Linke, que passa del 8,7% i 54 escons del 2005 a un 11,9% dels vots i 76 escons. Representa un augment del 36% de suport electoral i un increment del 40% dels diputats. Les eleccions confirmen també el procés de creixement experimentat per Die Linke des de la seva fundació el juny de 2007, tant en les successives eleccions als Länder com a les darreres eleccions europees.

S´han celebrat també eleccions aquest diumenge als Länder de Brandenburg i Schleswig-Holstein. A Brandenburg, Die Linke continua com a segona força més votada amb prop d´un 27,2% dels sufragis i pel que fa al Lander de Schleswig-Holstein ha passat del 0,8% al 6%, amb 6 diputats i una entrada espectacular al Parlament d'aquest Lander.

A Portugal, la CDU i el Bloco avancen i el bipartidisme retrocedeix

amcastells 28/09/2009 @ 10:53


Avancen les esquerres!

Desprès de les eleccions d'ahir queda clar que a Portugal  s'obre amb rotunditat un camí polític a seguir --si el PS no s'aventura en pactes contra-natura: el camí dels pactes entre l'esquerra social, cívica i dels drets dels treballadors i treballadores front la crisi. Fins i tot el conservador diari O Publico assenyala que un dels dos guanyadors clars de les eleccions: d'ahir és  la del dirigent de la CDU (7,88), Jerónimo de Sousa.  Aquesta coalició guanya un escò. L'altre guanyador clar des de l'esquerra  ha estat el Bloco (9,85%), amb 16 escons (8 més dels que tenia. malgrat que les expectatives mediàtiques i pròpies li atorgaven un creixement superior com a receptor "natural" dels vots desenganyats i realment "socialistes" d'un PS de José Socrates que no sols perd la majoria absoluta sinó que té una caiguda espectacular (del 45,03% al 36,56%). Del mig milió de vots que perd el PS, 200 mil varen anar al Bloco de Francisco Louça i uns 30.000 a la CDU.  La resta, augmenta  l'abstenció o fins i tot es perd cap a la dreta.
El CDS encapçalat per Paulo Portas (10,46%), la dreta pura i dura, augmenta vots per a sorpresa dels mitjans de comunicació i del propi partit,  i sembla poder ser --contra natura-- una opció de majoria parlamentària (i potser de govern) al PS per a una sortida a la crisi que afavoreixi als poderosos, ja que el PSD  (29,09%) amb Manuela Ferreira Leite, que també va millorar resultats, no va assolir l'objectiu ni de ser ni poder formar amb el CDS una alternança de dretes  al PS. La victòria que havia tingut a les eleccions europees magnifiquen el fiasco electoral d'ahir.  Però cada elecció és diferent i important a Portugal, i no hi ha cap dubte que les properes municipals del dia 11 d'octubre posaran de relleu, amb més força, l'arrelament i creixement real i amb solidesa demostrada de la CDU en els municipis.

Més lluny del bipartidisme

I una nota curiosa: la suma dels percentatges del PS i el PSD que sempre havia estat superior al 70%, en aquestes eleccions es queda en el 66%. Una bona notícia en el sentit que Portugal  sembla avançar també cap a un pluripartidisme més democràtic, més proper a la realitat i les necessitats socials de la ciutadania.

¡Es que no da ni una!

amcastells 27/09/2009 @ 18:32

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Después de la "gaffe" de la foto de las niñas leo hoy en Nueva Tribuna que José Luis Rodríguez Zapatero se negó a prestar su apoyo a la implantación de una ‘tasa de transacciones financieras’ (al estilo de la TASA TOBIN) en la cumbre del G20 de Pittsburg.

El presidente Zapatero pareció estar de acuerdo con la mayoría de las demandas sindicales en la reunión que mantuvo con el líder del sindicato Ignacio Fernández Toxo, “excepción hecha de la llamada tasa de transacciones financieras”, que dijo no compartir “por las muchas dificultades técnicas que habría para su aplicación”.

Naturalmente, CC.OO muestra su sorpresa ante “esta negativa si tenemos en cuenta que Angela Merkel y Durao Barroso, entre otros, están dispuestos a defenderla”. Zapatero, en cambio, que dijo apoyar las medidas sobre empleo y crecimiento que le planteó el sindicato, no pareció entender la necesidad de gravar las transacciones financieras (en su mayoría altamente especulativas)... Bueno, las dos tardes de economía de su amigo (?) Jordi Sevilla sólo dieron para subir dos puntos el IVA... y a partir de julio del 2010...

Ay, dios, ante tamaños dislates y mientras no gobiernan las izquierdas de verdad, una casi caería en el morbo de añorar a Solbes.

Por cierto, si quieren leer más opiniones sobre las medidas fiscales de ZP, pásense por el bloc de A.Garzón y de Rafa Hortaleza, ceros a la izquierda y consulten su lista de entradas.

Carta abierta a mis compañer@s de ayer en Rivas

amcastells 27/09/2009 @ 10:20

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Carta de agradecimiento y amistad a mis compañeros y compañeras de Rivas en sentido totalmente literal, compañeros y compañeras de ideas, de dudas y análisis, de lucha y esfuerzo por un mundo mejor y posible y en el que la esperanza tenga --siempre-- una fundamentación científica. Y mi gratitud y complicidad para Inés Sabanés,presidenta de la Fundación por la Europa de los Ciudadanos que me invitó a coordinar una mesa en la que me vi rodeada de personas con tanto que decir sobre el tema que desarrollaban que cada una merecía una sesión especial:

En busca de "Alternativas Económicas desde la Izquierda",  Armando Fernandez Steinko  habló de la crisis del neoliberalismo y sus consecuencias y cuan débiles eran los pies de barro de la economía española en el marco post-fosdista.

Manuel Martín explicó la especial importancia de los Presupuestos en tiempos de crisis, la diferencia entre la reforma fiscal necesaria y la subida de impuestos  que se anuncia, y la interesada equiparación  entre desempleo y el déficit.

Joaquín Arriola nos mostró los principales indicadores de los desequilibros estructurales del capitalismo y los fundamentó en extractos del Tomo III de El Capital.

Mariano Lapuente abordó las restricciones económicas de los municipios --(en especial, en la Comunidad de Madrid)  entre la insuficiente financiación procedente de sus Comunidades Autónomas respectivas  y la necesidad de asumir políticas que contribuyen al bienestar de su ciudadanía.

José A. García Rubio señaló los puntos  débiles del modelo productivo en España que añadían gravedad a la crisis y presentó las alternativas de Izquierda Unida.

Unas intervenciones magníficamente preparadas que dieron paso a un coloquio muy, muy ameno, con más de 12 comentarios o preguntas y que pusieron de manifiesto el interés auténtico de las personas inscritas en la Escuela que optaron por este Taller.

Reforzando los lazos de IloveIU, tuve el placer de saludar personalmente a mi entrañable amigo RGAlmazán, a Ricardo Royo-Villanova, a Luis Angel Aguilar, JJ.Nuet y naturalmente, Inés Sabanés, cuya invitación me permitió estar presente en la forja de una alternativa tan real como fundamentada.

Finalmente, tuve el placer de abrazar a Zuberoa, que trabajó duro por el éxito de la Escuela de Formación, a Jaume, un ex-compañero de Facultad ¡de los años setenta....! a Amor Pascual, la increíble y entrañable alcaldesa de Alcañiz, a Santiago Ordóñez González, Coordinador Local de IU en León, con quien tuve el placer de colaborar contra la privatización del agua de su ciudad, a Marga de IU y a Daniel Cirera, del PCF... que se esfuerzan por crear "otras" Europas... a tod@s espero volver a verl@s en poco tiempo y seguir disfrutando de su entusiasmo, su buen hacer, y su calidad humana. Si seguís un poco este bloc quizás recordareis la publicación de un poema de Mario de Andrade. Pues bien, ayer nadie perdió el tiempo lidiando con mediocridades ni con egos inflamados... Estaba en compañía de gente humana, muy humana, que no huía de sus responsabilidades y defendía sabiamente --y desde un compromiso indudable-- la dignidad, la igualdad, la verdad y el conocimiento: todo lo que hace que la vida valga la pena. Un abrazo a tod@s, y mi enhorabuena a Inés y su equipo!

Rodríguez Ibarra, el xenófobo

amcastells 24/09/2009 @ 19:33

L'amic Segi Raventós m'envia aquesta entrada publicada a Dia@dia.net que val la pena difondre:

1684860w.jpgRodríguez Ibarra, el xenófobo

Juan Carlos Rodríguez Ibarra, ha reclamado de Zapatero una ”sanidad para españoles y sólo para los españoles”. ¿Qué diríamos si estas palabras las hubiera dicho, por poner un ejemplo, Mayor Oreja?

23-09-2009 -

Lo escucho en la radio, reconozco su voz. Quiero pensar que se trata de un buen imitador, pero… Este veterano líder socialista, ahora que surgen voces cuestionando la edad de la gente que acompaña a Zapatero, toma la palabra y consigue hacerme dudar si sigo siendo de los nuestros.    

Juan Carlos Rodríguez Ibarra, ha reclamado de Zapatero una ”sanidad para españoles y sólo para los españoles”. ¿Qué diríamos si estas palabras las hubiera dicho, por poner un ejemplo, Mayor Oreja?

Uno de los grandes avances que justifica los años del PSOE en el Gobierno es precisamente en el terreno sanitario. La Ley General de Sanidad (14/1986, de 25 de abril) universalizó la atención sanitaria a todos los españoles y  a los ciudadanos extranjeros con residencia establecida en territorio nacional. En la misma Ley, y en referencia a los extranjeros no residentes, se especifica que tendrán garantizado tal derecho en la forma que las leyes y convenios internacionales establezcan. Trinidad Jiménez, ha puntualizado que existen convenios en materia de Seguridad Social, en los que está“perfectamente regulada y tasada la cantidad que cada país percibe en función del número de ciudadanos procedentes de otros países”. Igual Juan Carlos Rodríguez Ibarra  está proponiendo un cambio constitucional para que convertir los derechos y deberes de los ciudadanos en derechos y deberes de los españoles.

Este argumento populista, insolidario y xenófobo, propio de cualquier Le Pen, debería ser impropio de alguien que se define como socialista. Si hoy se pide actuar contra el extranjero, ¿a quién se propondrá dejar fuera de cobertura en la próxima? Que tiemblen los desempleados o quienes carecen de recursos.


Júcaro

El VALOR de la salut, i el seu PREU al Círculo Ecuestre

amcastells 24/09/2009 @ 11:52

Expliquen els que eren "de la pomada" que en aquelles ocasions que el Palau de la Música s'omplia de gom a gom una remor corria per les balconades: "Avui hi som tots"... A partir d'ara, quan torni a sonar solemnement el Mesies de Haëndel ja no hi serà en Fèlix Millet i alguns/es comparses, però sobre tot haurà canviat aquella idea "made in Jordi Pujol" de que la societat civil catalana començava i acabava --i cabia sencera-- en el Palau de la Música, el Liceu i el Círculo Ecuestre.

Qui no ho ha entès encara és la consellera Marina Geli, sobre tot si hem de fer cas al bitllet d'opinió de Josep Maria Ureta que avui publica l'edició catalana de El Periodico. Diu així:

La salut té preu

33La consellera Marina Geli i el president d’AED, Ramon Adell, ahir, al Círculo Ecuestre de Barcelona. Foto: JOAN CORTADELLAS
Foto: JOAN CORTADELLAS
Josep-Maria Ureta

"Per escoltar Marina Geli, consellera de Salut, al Círculo Ecuestre de Barcelona s’havien de complir tres requisits: ser soci de l’Associació Espanyola de Directius –amb fort pes català– portar corbata i preveure que la doctora Geli supervisaria si el menú era l’adequat a la dieta mediterrània. A la primera condició, van complir uns 50 socis. A la segona, tots, algun queixós que ahir fos el primer dia d’exigència de la peça penjant, que arriba amb la tardor, igual que el menú: sopa de porros, galtes de vedella i minestra de fruites. Aprovat alt.

Geli va optar per un discurs en el qual no apareixia–¡visca!– la grip A. «Hem de tornar a ser un país industrial», va ser la visió macroeconòmica. La novetat és que en aquell concepte hi va incloure la «indústria de la salut», prenent com a referència del sector secundari l’eficiència i la creació de benefici social i econòmic perquè «la salut sigui una locomotora». On s’ubica un hospital, es crea teixit econòmic. I si és comarcal (Puigcerdà, Tremp, Igualada), més. I si se sap actuar com la indústria agroalimentària –des del producte de la terra de qualitat fins al seu envasat i distribució o els restaurants amb estrelles–, el cicle virtuós es completa. En el cas de Catalunya i el seu singular model de cooperació públicoprivada en la provisió de serveis sanitaris, Geli va recordar els èxits d’estar en els circuits mundials d’excel·lència –noms com els investigadors Massagué i Izpisua són indiscutibles–, ser seu de congressos internacionals («després del de cardiologia a l’agost els taxistes em feien l’onada») i l’alta capacitat de compra de serveis del seu departament per encunyar un concepte ben explícit: la salut és una economia d’arrossegament, genera activitat en tots els sectors.

Va complir, per tant, amb l’exigència del president d’AED, el catedràtic Ramon Adell, que en la seva presentació va avisar que «no podem ser bons en tot, s’ha de triar en quins camps». Va dir això de la indústria de la salut i Geli s’hi va apuntar de seguida...."

Ai, senyora Consellera, si a aquestes alçades encara no distingim entre valor i preu (sobre tot en salut) i ens apuntem "de seguida" a empassar-nos les pastenagues que ens ensenyen  ex-assessors dels especuladors mercats de futurs com en Ramon Adell...  on anirem a parar?

Contra el càncer de mama

amcastells 22/09/2009 @ 21:08

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Corre per Internet una campanya contra el càncer de mama tendra i imaginativa, amb la foto entrenyable de la nena que demana que es trobi una cura definitiva abans no li creixin els pits. 
Qui m'ho ha enviat no és addicta a saturar correus, però tot i així demana que la campanya no s'aturi.

En memòria de les dones (algunes, molt amigues) que han mort o que lluiten contra el càncer de mama.


 

La setmana roja de Viul

amcastells 22/09/2009 @ 17:18

Al company Viul que en seu bloc, A bloquear, a bloguear ha fet aquesta selecció per a la primera setmana roja del nou curs polític

Enchufe opina sobre els fets de Pozuelo.

Moscas en la sopa ens presenta  un videu, sobre els problemes d'ensenyament de l'infància.

Desde altersocialismo, es parla de la  relació dels eurodiputats espanyols que han participat en la votació del "quart home" de les Azores, com a president de la Comissió Europea.

A l' Optimismo de la voluntad, hi ha un article molt bo sobre la política de ZP.

Kabila ens adverteix sobre la xuleria de Belloch i com entén la democràcia.

Victor ens informava el 16 de setembre, de l'enèssima manipulació d'un mitjà de comunicació.

I com sempre, no s'han de perdre el  videu sobre la visita d' Evo a Espanya, ni la bonica foto  feta a la festa del PCE.

Inés, diputada portaveu del Grup Parlamentari de IUCM, ens explica com es solventen els problemes de la  invisibilitat institucional que el PP vol imposar.

I acabo amb aquest  post acabat de sortir del forn. L'autor no ha après res de  cerosalaizquierda.

La setmana propera recull el testimoni  enchufe.

Madrid en Homenaje a Soledad Real

amcastells 22/09/2009 @ 11:25

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Soledad Real López (Barcelona 1917) fue una de esas militantes indispensables en la resistencia antifranquista y en el retorno de la democracia a España. Como comunista, fue condenada a 20 años de prisión por la dictadura. Impulsó los movimientos de mujeres y de vecinos, y tuvo una estrecha relación con la Librería de Mujeres de Madrid. Murió el día 6 de febrero del 2007, en su Barcelona natal, a la que había regresado en los últimos años.

soledad_real_comunista_feminista.jpgSoledad Real se crió en el barrio obrero y marinero de la Barceloneta. Era hija de un calderero de La Maquinista, y en 1936 ingresó en las Joventuts Socialistes Unificades de Catalunya (JSUC). Allí, el 19 de julio colaboró en la movilización antifascista contra la rebelión militar, ayudando a organizar la resistencia en la Barceloneta.

En 1937 participó en el proceso de creación de la Aliança Nacional de la Dona Jove, junto a figuras como Teresa Pàmies, Margarida Abril e Isabel Vicente. Soledad Real se concentró en el trabajo militante de las mujeres en la retaguardia republicana.

Caída de Cataluña se refugió en Francia, donde permaneció cerca de nueve meses, internada en diversos campos de refugiados del noroeste.

El primero de noviembre de 1939, las autoridades francesas la devolvieron a la fuerza a España por la frontera de Hendaya, junto a otras compañeras de las JSUC como Isabel Vicente y María Salvo. En 1940, establecida nuevamente en la Barceloneta, participó en el proceso de reconstitución del PSUC y de las JSUC.

La detención en agosto del año siguiente derivaría en una condena de treinta años de cárcel, de los que cumplió dieciséis, repartidos en un buen número de prisiones: Les Corts (Barcelona), Torrero (Zaragoza), Ventas (Madrid), Málaga, Segovia y Alcalá de Henares.

En 1957 quedó en libertad condicional pero desterrada, con prohibición de volver a Barcelona y provincia. Establecida en Madrid, continuó militando en el movimiento comunista.

Tuvo una participación activa en el movimiento vecinal y asociativo a través del Movimiento Democrático de Mujeres y de la Asociación de las Mujeres del barrio del Lucero. Durante esta etapa se fueron consolidando sus convicciones feministas, de las que dio fe su larga y entrañable relación con la histórica Librería de Mujeres de Madrid.

A principios de la década de los ochenta sus vivencias vieron la luz en un libro: Las cárceles de Soledad Real (Alfaguara, 1982), de Consuelo García.

Desde entonces no cesó de transmitir el relato de su vida y de su lucha a las nuevas generaciones, en forma de charlas, participación en documentales y entrevistas. Hasta sus últimos días, Sole gustaba definirse como comunista y feminista: su vida dio amplio testimonio de estas dos pasiones.

La responsabilidad del Estado francés en France-Télécom

amcastells 20/09/2009 @ 11:29

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Fanny Doumayrou escribe en L'Humanité que el Estado francés se ha decidido a intervenir por fin en France Télécom tras 23 suicidios. Sin embargo, lo hace corroborando la tesis de los «dramas personales». Los trabajadores y trabajadoras del grupo France-Télecom no comparten esta idea, y están mucho más cercanos a las ideas expresadas en una "carta abierta" de un trabajador reducido a un número de matrícula con la "reorganización" de la empresa. ((No se pierdan la lectura de esta carta).

Según la dirección de France Télécom, ahora es el gobierno el que está obligado a reaccionar, aunque sea tarde, a la ola de suicidios en esa empresa. Después del nuevo drama del pasado viernes que hace subir a 23 el número de suicidios desde el año 2008 en la empresa ex-pública, el gobierno baja a la arena. El ministro de trabajo, Xavier Darcos, que dice estar « muy preocupado » por la situación, se reunió con el PDG del grupo, Didier Lombard. Entre las medidas « exigidas » por el ministro está la propuesta de que el director general de trabajo, Jean-Denis Combrexelle, asista a la próxima reunión del comité nacional de higiene, seguridad y condiciones de trabajo (CNHSCT) de la empresa. Pide también a la empresa que abra negociaciones sobre stress… aunque estas discusiones estaban ya en el programa …

«Es una obligación, es un deber de la empresa y del gobierno, que es un potente accionista, volcarse en esta cuestión», declaró, solemnemente, el secretario general del Eliseo, para quien «el ministro estudiará con el presidente de France Télécom la manera de aportar ayuda moral y psicológica al conjunto de la plantilla, y verá si se pueden tomar medidas en términos de organización del trabajo».

Nada nuevo o insospechado: El Eliseo retoma la línea de defender a los directivos. Dice Claude Guéant: «El suicidio es un asunto demasiado grave, demasiado personal, para que podamos reducir este fenómeno a un problema de organización de empresa». Y sigue diciendo que, en su opinión, la intervención de la dirección está relacionada con la «solidaridad», con un deber moral de «acudir en ayuda de las personas en dificultades, que están angustiadas ».

Este tipo de declaraciones ha desencadenado las protestas de los sindicatos. «Lo que se ha publicado sobre los problemas personales de los trabajadores es escandaloso. Hace ya doce años que nos remiten a la fragilidad individual, y no es más que una coartada de la dirección». Y otros sindicalistas opinan: «A los trabajadores los ha vuelto frágiles la estrategia de la empresa», y que «hacer lo que hacen en su lugar de trabajo, es llamar la atención sobre un problema directamente vinculado a este lugar». En este contexto, la CGT, en un comunicado de la Confederación, considera que "las directrices de la empresa que se niegan a escuchar a los sindicatos tienen una gran responsabilidad en estos terribles dramas".

Los sindicatos esperan una intervención firme del Estado "que imponga a France Télécom medidas reales para detener esta espiral infernal, como la congelación de las reestructuraciones y la apertura de verdaderas negociaciones sobre la organización del trabajo", dice Christine Pernot, de SUD. "Que el Estado obligue a la empresa a revisar su estrategia en la organización del trabajo, su contenido, sus finalidades. No se va a resolver el problema con medidas cautelares y paliativas", dice Christian Mathorel, que subraya la responsabilidad del Estado, el principal accionista de la empresa.

Nada de lo que ha ocurrido era imprevisible. El Estado ha creado las condiciones. Se suponía que iba a seguir siendo accionista en un 100%, pero ha ido vendiendo acciones hasta bajar al 26%. Y cada mes avala la estrategia de la empresa en el consejo de administración. La ministra de Economía, Christine Lagarde, ha pedido la convocatoria "urgente" un Consejo. Lamentablemente, ésta será la primera vez que los representantes del Estado y de la dirección abordarán la situación de la plantilla.

Fuente: L'Humanité

Traducido del francés por Elena Alvarez Andrés.

Carta oberta al Director General de France-Télécom

amcastells 19/09/2009 @ 19:22

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Per a France Télécom, no té nom. Com els seus col legues, cada vegada que ha de realitzar una transacció, s'identifica per un codi de quatre lletres i quatre números. El seu és Dydo 5 403 i és així que signa aquesta carta oberta. Fa sis anys, ja en 2002, havia intentat posar fi als seus dies a l'oficina d'un superior. Havien dit que tancarien el servei en el que treballava com tècnic qualificat en gestió de la xarxa. France Télécom li havia proposat tres nous llocs de treball, i cap tenia res a veure amb el seu treball. "Jo sóc un tècnic, no un venedor", repetia, per a continuació, rebutjar les ofertes. Aleshores se li va aplicar el procediment. Desprès de vint anys de carrera, en dos mesos tot es va enfonsar. Després de deu mesos sense destí, Dydo 5 403 van haver d'acceptar un lloc de treball "per sota del seu nivell", com ell explica.

Estira fils tot el dia, però ha triat "no callar". Ha retrobat el seu nom en el seu poble de 6 000 persones, on l'han elegit regidor, i en el seu sindicat, la CGT. I ajuda a crear un grup de treball sobre el tema. El seu "Jo acuso", que es pot llegir a continuació, va ser enviat al seu cap per seguir els nivells jeràrquics: Recursos Humans locals, Direcció territorial Centre-Est, i finalment, Direcció General.

Carta oberta

Davant la catàstrofe humana d'aquests dies, em permeto dirigir-me a vostè per donar-li la meva visió de treballador de France Télécom sobre el terratrèmol que no ha vist venir, tancat com està a la seva torre de Babel. Considero que és el meu deure compartir amb vostè els meus pensaments per tal d'entendre com hem arribat fins aquí. Estic convençut que vostè no té el monopoli de la veritat, malgrat la seva posició de conseller delegat.

Amb els directors executius que l'han precedit, els senyors Bon i Breton, ha planificat i programat amb advocats, experts, consultors, organismes de formació de quadres, la gestió de la política i l'organització per posar sobre els carrils del capitalisme pur i dur la nostra empresa. Amb aquesta política ha laminat els sindicats, ha allunyat que els centres de decisió dels territoris i ha deixat prop dels seus agents uns quants encarregats per servir d'enllaç .

El primer gran error d'aquesta política ha estat privar d'identitat professional a la majoria dels agents (...) fent-los servir com un relé per aplicar els seus mètodes, les seves orientacions, les seves aspiracions a suprimir llocs de treball per guanyar credibilitat en els mercats financers.

Del sindicats, parlem-ne... (...) Vostè volia els sindicats debilitats. El seu compromís amb els mercats financers i els accionistes el va portar a destruir de manera insidiosa el poder dels que podien garantir l'equilibri social. Certament, més enllà de les seves expectatives ...

Sí, durant anys, donat l'abast limitat de la lluita col • lectiva, vostè creia que havia guanyat. Vostè va pensar, com el president de la República, que "quan hi ha una vaga en France Télécom, ningú se n'adona". Navegant entre la demagògia i la individualització a qualsevol cost, ha posat en marxa la política de reestructuració continua de serveis.

Després de la pèrdua de la identitat professional, la pèrdua de la identitat geogràfica: la mobilitat forçada, imposada. Amb el treball repetitiu clau, sense autonomia, en lloc d'un veritable ofici.

Com pensa recosntruit l'identitat de tot aquest personal que va d'un cantó a un altre? Amb el seu pla d'empresa? Vostè creu sincerament que ens pot atraure? Quina manca de discerniment!

Per aixafar qualsevol veleitat, vosté munta un sistema de gestió implacable, infantil, en el que cada directiu dóna les mateixes respostes, repeteix les mateixes frases, els mateixos arguments, fins i tot amb les mateixes pauses, per fer-nos acceptar l'inacceptable. Per no parlar de les xifres, els indicadors ... Aquest anys que vostè està dirigint l'empresa són increïblement violents. Estic segur que la història el jutjarà un dia o altre. I ara aquesta violència li rebota a la cara com un bumerang.

Vostè va pensar que va guanyar, però va perdre. Deixant poc espai per a l'expressió democràtica, la lluita col • lectiva, la resistència organitzada, menyspreant la representació sindical (n'hi ha prou amb llegir les respostes a les preguntes dels sindicats i els representants del personal que transpuen arrogància, vanitat, menyspreu). Vostè no ha vist o no ha volgut veure que sorgia en els darrers anys una nova forma de lluita insidiosa, subterrània: el suïcidi... La natura abomina el buit. Seguint el consell d'experts en comunicació a sou dels que decideixen en política i economia, vostè ho ha negat. Vostè ha tacat la memòria dels primers companys desapareguts menyspreant, limitant el seu gest desesperat a problemes familiars, personals.

Quin error, quin menyspreu, quina autosuficiència! A força de no moure's dels arcans de la vida política, econòmica, i dels mitjans de comunicació, vostès es tornen cecs ... Els treballadors, les persones corrents, els milions i milions de persones que no tenen un Rolex als cinquanta-cinc anys ja no existeixen ...

I, no obstant, els experts en salut laboral, malgrat els seus mitjans limitats, l'avisaven, i també ho feien els comitès d'empresa (CE) i els comitès de seguretat i higiene (CHSCT). Però la victòria és una droga que embriaga i aïlla. La seva piconadora ho aixafava tot al seu pas. Les xifres de beneficis, any rere any, justificaven en els mercats que vostè era l'home adequat. I els accionistes li donaven les gràcies ...

Davant la desaparició de lluites dignes d'aquest nom (...) quedaven obertes de bat a bat les portes al neoliberalisme . Vostè creia que havia guanyat... Però aleshores comença a sentir-se un gra de sorra a les sabates... Homes i dones que volen viure dempeus, dignes, davant el seu mutisme s'atreveixen a cometre suïcidi, simbòlicament, en el seu lloc de treball. Crim de lesa majestat ...

En resposta, sempre menyspreu. Per aplacar als mitjans de comunicació, fa dir a un dels seus directors: "A France Télécom, no es suïciden més que en altres llocs." Quin error! I quin cop addicional per aquests homes i dones! Vostè no s'adona on els porta la seva ceguesa? Obliga als seus treballadors a que abans del seu darrer gest deixin ben clar que no tenen problemes familiars, ni financers ni de cap altra mena. El seu problema és France Télécom, és la política de gestió que vostè ha posat en marxa. És una violència suplementaria per a la que no trobo nom. És un insult a la dignitat d'aquestes persones i les seves famílies. El que vaig escriure i publicar  abans dels successos del 10 de setembre del 2009 (un col.lega es va apunyalar) i del 11 de setembre (un col lega es va tirar per la finestra), lamentablement em dónen la raó: "El pitjor encara ha d'arribar ."

(...)

En el moment en que estem, com pot aconseguir que el creguin els seus treballadors i treballadores? Reconegui públicament la seva responsabilitat i obri autèntiques negociacions amb els sindicats per donar un tomb a la seva política d'empresa. Aquesta decisió podria esmorteir l'espiral infernal, però requereix coratge i cor ... Si vostè no fa cap gest i segueix negant la relació de causa-efecte de la seva política, em temo el pitjor ...

Per la meva banda, no acceptarè la tercera opció que es va perfilant: identificar les persones de més risc per fer-lis un tractament individualitzat i eradicar-les, culpabilitzar-les, estigmatitzar-les...  i començar de nou, com si res no hagués passat.

Si us plau, accepti aquesta humil contribució al seu pensament, humanament, per tots els meus col legues, ja no podia seguir en silenci. Malgrat el sofriment que em corrou, rebi el meu respecte.

Aquest és el meu "codi France Télécom", ja que com a ésser humà, no existeixo des de 2002 a la seva empresa.

Dydo 5.403

Vist a L'Humanité

Les privatitzacions maten: els suicidis de France Télécom

amcastells 18/09/2009 @ 21:44

Moltes i molts de vosaltres ho haureu vist

A Le Monde sota l'explícit títol de "Les humiliacions quotidianes" deien fa uns dies: "En tant que els suïcidis i els intents de suïcidi es multipliquen a France Télécom, Le Monde.fr ha demanat a treballadors que expliquin les seves condicions de treball. I si alguns relativitzen una "repercusió exagerada als mitjans de drames persones", altres apunten directament a una forma de dirigir l'empresa pel terror i a una cultura del benefici."

Conclusions del Consorci Hospitalari sobre el model sanitari català

amcastells 18/09/2009 @ 14:16

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En relació a l'Informe del que ja es donava informació a l'entrada anterior, el CHC presenta les següents conclusions que afavoreixen clarament l'opció privada dins un sistema anomenat "mixt", la precarització dels treballadors i treballadores i la situació de desgovern i descontrol en la que actualment es troba el sector. Igualment, el CHC es posiciona a favor del co-pagament des del que en el bloc de Dempeus per la salut pública i altres blocs amics ens hem pronunciat reiteradament. Per tant, poques coses són les que comparteixo d'aquestes conclusions. Però crec que val la pena que es coneixin en la seva integritat i em limito a transcriure-les, assenyalant en negreta els punts que em semblen d'especial interès:

1. El Consorci Hospitalari de Catalunya es posiciona a favor del manteniment de la separació nítida de les funcions de compra i provisió de serveis, separació de responsabilitats, control per resultats i corresponsabilització dels prestadors, per tal d’estimular adequadament la qualitat i l’eficiència.

2. El CHC considera que cal aprofundir en fórmules de gestió pública indirecta, a través d’una xarxa de proveïdors amb autonomia de gestió, que garanteixi la flexibilitat, la capacitat de resposta als canvis de l’entorn i que estimuli la qualitat i l’eficiència, mitjançant mecanismes de contractació. En aquest sentit i pel que fa als consorcis, cal trobar fórmules jurídiques que permetin diferenciar clarament entre propietat i gestió, especialment en aquells consorcis en els quals el patrimoni sigui del CatSalut, promovent les fórmules patrimonials que millor s’adaptin a cada realitat (que, recordem, és diversa a cada territori, tant per la titularitat sobre els mitjans com respecte de les entitats que en participen). també s’han de cercar fórmules jurídiques que evitin que el Servei Català de la Salut entri a formar part de la propietat del patrimoni dels nous consorcis o en els seus òrgans de govern.

3. En l’àmbit de recursos humans, el CHC considera que l’autoritat sanitària hauria de definir un marc general que estableixi uns mínims homogenis (qualitatius, quantitatius i de capacitació) per a tot el sector, però respectant l’autonomia de gestió dels proveïdors per definir les seves pròpies polítiques de recursos humans i model d’organització. L’homologació salarial entre convenis del sector públic o privat, no hauria d’incorporar rigideses per a la resta de proveïdors, amb el corresponent risc de funcionarització.

4. El CHC aposta per una separació clara entre propietat, govern i gestió de les institucions, diferenciant clarament entre aquests tres nivells:
a. Propietat: l’exercici dels drets dominicals per part de la Generalitat sobre el seu patrimoni immobiliari, quan s’escaigui i existeixi.
b. Govern: garantir el compliment de la missió i la direcció estratègica de l’organització, controlar la seva gestió i rendir comptes dels resultats econòmics i de salut. El govern de les empreses proveïdores, participades o no per la Generalitat, correspon als seus òrgans de govern (consells d’administració, consells rectors o patronats).
c. Gestió de les empreses, que correspon als equips directius professionals.

5. Els ingressos dels centres sanitaris han de procedir dels contractes, i no de pressupostos o subvencions. Els mecanismes de compra podran ser en base a l’activitat, capitació o resultats, en funció del que es vagi determinant en cada circumstància; però sempre mitjançant instruments que les normes SEC acceptin com a mecanisme de venda, i amb regles transparents i estables.

6. El finançament dels acords retributius ha de materialitzar-se a partir de l’establiment d’unes tarifes suficients, i no amb fons finalistes. En conseqüència, els futurs convenis col·lectius han de negociar-se sobre la base del coneixement previ de les tarifes disponibles.

7. Cal oferir seguretat en els ingressos, potenciant contractes per períodes plurianuals en lloc de la negociació anual.

8. El CHC defensa el manteniment de la diversitat de proveïdors, molt arrelats al territori i a la seva societat civil. Alhora, considera necessària la creació de grups sanitaris d’una mida suficient, que afavoreixi una gestió eficient, la creació de sinèrgies i el poder fer front a politiques d’inversió. En tot cas s’ha de garantir, si s’escau, la possibilitat del manteniment de personalitats jurídiques diferenciades dels proveïdors.

9. S’han de buscar fórmules que permetin compatibilitzar la relació laboral tradicional amb unes modalitats d’exercici de la professió que s’assimili a la dels professionals independents dins de la mateixa institució.

10.Les institucions han de tenir capacitat per diversificar i flexibilitzar les contractacions i, dins del marc laboral, han de contemplar la possibilitat d’adequar les retribucions en funció de la quantitat i qualitat del treball.

11. El CHC creu necessària una redefinició de rols professionals, afavorint la redistribució de competències, basada en l’organització del treball en equips interdisciplinaris i la resolució de processos en el lloc més eficient per al sistema, potenciant al màxim l’autonomia de cada professional.

12. En contraposició a la porta d’entrada única del model actual, s’ha de potenciar el paper d’infermeria, formant a infermeres de pràctica avançada i, quant s’escaigui impulsant les reformes legals que augmentin les seves competències i la seva capacitat resolutiva.

13. En la negociació col·lectiva, els interlocutors han de ser les patronals i la representació social.

14.Les decisions adoptades en el si dels consells professionals haurien d’integrar-se en els convenis col·lectius i els acords de condicions laborals.

15. El CHC considera necessari obrir el debat sobre l’adopció de mesures que permetin controlar la demanda i d’aquesta forma, assegurar l’equitat i accessibilitat real dels pacients als serveis sanitaris, prioritzant aquelles que incideixen en la millora de l’eficiència del sistema i en la racionalització de les prestacions sanitàries públiques.

16. Revisar els mecanismes de copagament actuals.
a. Reforma del copagament farmacèutic, de forma que sigui més equitatiu (aplicant criteris de capacitat de pagament) i eficient (aplicant criteris de cost i efectivitat).
b. Estudiar la introducció, de la mateixa forma que succeeix en el nostre entorn europeu, de mecanismes de taxes d’utilització evitable. El co-pagament no es pot plantejar com un mecanisme de recaptació ni com una mesura d’estalvi econòmic, sinó que la seva funció s’ha de plantejar com un instrument per desincentivar serveis poc efectius i l’ús inadequat dels serveis públics.

El Consorci Hospitalari opina sobre el model sanitari català

amcastells 18/09/2009 @ 12:54

dominio-08-271.jpgEl Consorci Hospitalari de Catalunya es presenta "com una entitat pública de caràcter local i base associativa, que té el seu origen en el moviment municipalista. Es va constituir legalment l’any 1983. Els associats del CHC són entitats de govern local i centres prestadors de serveis de salut i d’atenció social de tots els nivells, que reuneixen un total de 252 dispositius d’atenció a les persones. Tots els associats són institucions de caràcter públic i/o sense ànim de lucre".

I afegeix: "El CHC és una entitat orientada a donar serveis als seus associats i a representar-los davant les administracions i altres agents dels sectors sanitari i social. Per poder prestar aquests serveis, el CHC s’ha dotat dels instruments necessaris, que en determinats casos tenen entitat jurídica pròpia, com la patronal CAPSS, el grup d’empreses CHC, S.A. o la Fundació Personalia. En altres casos, s’actua des d’unitats especialitzades de caràcter tècnic, com l’Àrea jurídica, el Servei de contractacions administratives (SACAC), l’Àrea de sistemes i tecnologies de la informació, l’Àrea de comunicació i el Servei d’Estudis i Prospectives en Polítiques de Salut (SEPPS)." 

El poder del CHC per determinar la política sanitària és més que important, determinant, i sembla doncs interessant reproduir alguns paràgrafs de la Introducció al seu Posicionament en defensa del model sanitari català de novembre de l'any passat, i en un moment decissiu pel sistema de salut.

En opinió del CHC:

"El sistema sanitari català, a diferència dels d’ altres comunitats, s’ha caracteritzat per l’existència d’un important sector concertat que suposa el 74% de les altes hospitalàries d’aguts, i una separació de funcions entre l’autoritat sanitària (departament de Salut), el comprador de serveis (CatSalut) i els proveïdors sanitaris (entitats proveïdores de serveis de salut) diversos i amb diferents fórmules jurídiques de constitució.
Durant els anys 80 i 90, les prioritats del sistema van ser la construcció del model de relació entre els diferents actors (creació del CatSalut i de la Xarxa Hospitalària d’utilització Pública o XHuP, diferenciació del CatSalut de l’iCS, acreditació de centres, etc.), la modernització de la xarxa de proveïdors, tant des del punt de vista de gestió com de les infraestructures, la professionalització de la gestió i el desenvolupament de la compra de serveis com a forma de relació entre el finançador i el proveïdor. (...)
En el moment actual i en un marc econòmic de crisi, les prioritats són:
• Repensar el model de relació entre el finançador i el proveïdor davant de canvis com: l’entrada del Servei Català de la Salut en els òrgans de govern de molts centres, les noves normatives que afecten als consorcis o la nova interpretació atorgada a normativa preexistent.
• Redissenyar les polítiques de recursos humans per fer front a la “crisi del professionalisme” i al dèficit de professionals.
• Modernitzar el nostre model sanitari, posant al ciutadà en el centre del sistema i fomentant la seva participació i correponsabilització, dotant d’una major transparència al conjunt del sistema i garantint l’equitat, la qualitat i la cohesió social.
• Orientar els centres assistencials en les noves tecnologies, fent front a la necessitat d’una forta capacitat inversora per adaptar-se als reptes que se’n deriven.

El sistema sanitari català, a hores d’ara, es troba probablement en un punt d’inflexió en el que cal prendre posició amb claredat respecte a aquests tres aspectes:
• Gestió dels centres a través de proveïdors independents (que és la base de l’anomenat model català) versus gestió pública directa a través de la creació d’una xarxa de centres pròpia de l’Administració.
• Polítiques de recursos humans de proximitat, portades a terme per les diferents empreses i basades en l’autonomia, versus homogeneïtzació de les condicions laborals en tot el sector i creació d’un cos de servidors públics funcionaritzats.
• Foment de mesures de participació del pacient en les decisions assistencials i en la gestió de la demanda (entre d’altres el foment de l’autocura, la millora en l’educació sanitària i la corresponsabilització del ciutadà en la sostenibilitat econòmica dels serveis sanitaris) versus pacients menys involucrats en la seva cura i un sistema amb majors dificultats per garantir l’accessibilitat i l’equitat real.
Totes les opcions són legítimes, però cal considerar que la tendència en països europeus amb grans xarxes de provisió pública, és evolucionar cap a la gestió indirecta dels hospitals a través d’entitats independents, cap al manteniment de l’autonomia dels professionals i cap a un pacient cada vegada més corresponsable i involucrat en els serveis de salut."

Les conclusions d'aquest Posicionament del Consorci Hospitalari, a la propera entrada!

El model sanitari català a debat

amcastells 17/09/2009 @ 11:53

Amb motiu de la 11 Festa d'Euia tindrà lloc el dissabte 3 d'octubre, a les 6:30 de la tarda i a l'edifici de l'INEF (Av. de l'Estadi, s/n), un debat sobre el model sanitari a Catalunya. Dempeus per a la salut pública hi ha estat convidada, així com la Consellera de Salut, Marina Geli. Donada la importància del tema, volem anar recordant aportacions que s'han fet en els darrers anys des de punts de vista semblants als que es defensen en aquest bloc i a Dempeus per la salut pública.

fadsplogo.jpg El primer dels escrits que aportem (també perquè és dels més antics) correspon a la ACDSP-FADSP i és de l'any 2005. Però els seus arguments són encara del tot vàlids:

"El model sanitari català, va ser pioner en introduir mecanismes de mercat en els serveis sanitaris. Amb una gran Seguretat Social i una xarxa d’hospitals comarcals i mutuals els canvis es van justificar barrejant conceptes com reforma, modernitat, competitivitat, eficiència.
Però 20 anys desprès de les transferències sanitàries, el govern català ha ampliat la xarxa d’entitats privades que gestionen la sanitat i ha introduït també el model en l’atenció primària. Pocs dies abans del canvi de Conselleria de Sanitat, l’antic director del Servei Català de la Salut, Josep Prat i Domènech va declarar que la gestió del actual sistema sanitari català passa per la “desregulació, la corresponsabilització entre Administració y professionals sanitaris, i en trobar un model sostenible en base a noves fórmules de financiació, així com en una oferta de prestacions més ajustada als requeriments dels ciutadans�?. i per posar fi a “la desmotivació entre el personal sanitari�?, proposa que el nou model de gestió sanitària de qualitat contempli la “corresponsabilitat real i efectiva dels professionals del sistema sanitari en la gestió dels centres�? y per aquest motiu s'ha introduït el model de Entitats de Base Associativa (EBA).

Afirmacions gratuïtes que no es basen en cap evidencia. No demostra que els EBA millorin de forma eficient la salut de la població, donat que no s’han establert indicadors bàsics de salut i tampoc n’hi ha evaluació de l’assitència. No reconeix les crítiques que s'hi donen per part de sindicats i ciutadans a aquest model, perquè si un reduït grup de professionals es motiven actuant de empresaris-gestors, poguent-se beneficiar de l'estalvi que la seva gestió genera, no queda garantit que aquesta reducció de costos es tradueixi en una millora o en un manteniment de la qualitat assistencial en la població atesa. Un altre dels riscos d'aquesta estructura es el de la inestabilitat i precarització laboral d' una gran part dels treballadors.

A nivell hospitalari el model que s’imposa és el de les Fundacions Sanitàries, entitats de diversa titularitat, algunes gestionades per mutues o asseguradores privades i altres per ajuntaments o societats sense ànim de lucre, que fragmenten el sistema. Aquesta fragmentació del sistema sanitari en oligopolis sanitaris, augmenta els costos burocràtics, en detriment dels sanitaris. Amb dades de Galícia, comunitat pionera en la creació de Fundacions Sanitàries, i amb dades elaborades pels nostres companys de Galícia, el nombre de directius de les fundacions ha augmentat significativament, arrivant a ser un 37,5% superiors als dels hospitals comarcals del mateix nivell sanitari, el dels metges és un 24,7% inferior i el d'infermeria un 62,9%. (dades establertes per 10.000 habitants).

Amb la proliferació d'aquestes entitats no s'assegura la construcció de sistemes sanitaris basats en la promoció de la igualtat, ni en la prioritat de la salut com a dret ciutadà en front del mercat. A més a més, irresponsablement, s'està ignorant l'impacte que aquestes mesures tindran a mitj i llarg termini. Tenim el risc de que la solidaritat i responsabilitat col·lectiva sobre la salut i la malaltia sigui substituïda pels interessos econòmics, i de que el govern traspassi la responsabilitat de la salut de la població al sector privat.

Perquè en aquest muntatge, segueixen sense funcionar els mecanismes de control democràtic, cada vegada més necessaris, mecanismes reconeguts per la Llei d’Ordenaciò Sanitària de Catalunya, en 1990. El model català es sospitós d'ineficient, burocràtic, endogàmic i generós en afavorir als amics. Ha augmentat el sector sanitari gestionat per entitats o consorcis privats en front dels de titularitat pública, s'afavoreix la entrada de iniciatives privades en la gestión de las àrees bàsiques, sense que la gestió privada hagi demostrat millors resultats en la salut de la població que ha d'atendre, ni tampoc en l'estalvi que justifiqui aquest creixement. No s'ha avançat com la societat requereix en la reforma de les àrees bàsiques gestionades per l'ICS, la gran empresa pública, afavorint amb aquestes mancances la consolidació de la gestió privada, amb ànim de lucre.

Es necessari que aquesta estructura cada vegada més elitista s'obri a la societat, a la participació ciutadana, al control democràtic. Tenim el perill de que la gran màquina burocràtica del model català segueixi creixent, sense que es tradueixi en atenció sanitària i en millores en salut.

Els serveis de salut han de ser sistemes que contribueixin a millorar la salut dels individus i de la societat. S'ha d'utilitzar els recursos de forma eficient i no ens referim només a una eficiència econòmica sinó també i sobretot a una eficiència social."

Associació Catalana per a la Defensa de la Sanitat Pública (ACDSP-FADSP)

Mira també:
http://www.nodo50.org/fadsp/

El valioso tiempo de l@s madur@s

amcastells 15/09/2009 @ 10:01

El gran amic Toni Barbarà m'envia aquest poema. No el coneixia, i la veritat és que m'he identificat tant amb el que diu que no m'estic de publicar-lo. D'en Toni he après moltes coses de salut i de maneres d'entendre la vida... aquesta potser és una de les millors.

EL VALIOSO TIEMPO DE LOS MADUROS.
 

  Mensaje de Mario de Andrade
(Poeta, novelista, ensayista y musicólogo brasileño)

 

“Conté mis años y descubrí,

que tengo menos tiempo

para vivir de aquí en adelante,

que el que viví hasta ahora....

 Me siento como aquel chico

que ganó un paquete de golosinas:

las primeras las comió con agrado,

 pero, cuando percibió que quedaban pocas,

comenzó a saborearlas profundamente..

Ya no tengo tiempo para reuniones interminables,

donde se discuten estatutos, normas, procedimientos

y reglamentos internos,

sabiendo que no se va a lograr nada.

Ya no tengo tiempo para soportar absurdas personas

que, a pesar de su edad cronológica,

 no han crecido.

Ya no tengo tiempo para lidiar con mediocridades.

No quiero estar en reuniones

donde desfilan egos inflados.

No tolero a maniobreros y ventajeros.

Me molestan los envidiosos,

que tratan de desacreditar a los más capaces,

para apropiarse de sus lugares,

talentos y logros.

Detesto, si soy testigo, de los defectos que genera

la lucha por un majestuoso cargo.

Las personas no discuten contenidos,

 apenas los títulos.

Mi tiempo es escaso como para discutir títulos.

Quiero la esencia,

      mi alma tiene prisa...

Sin muchas golosinas en el paquete...

Quiero vivir al lado

 de gente humana, muy humana. 

Que sepa reír, de sus errores. 

Que no se envanezca,

con sus triunfos.

Que no se considere electa,  antes de hora.

Que no huya, de sus responsabilidades.

Que defienda, la dignidad humana. 

Y que desee tan sólo andar del lado de la verdad

y la honradez.

Lo esencial es lo que hace que la vida valga la pena.

Quiero rodearme de gente,

que sepa tocar el corazón de las personas…

Gente a quien los golpes duros de la vida,

le enseñó a crecer con toques suaves en el alma.

Sí… tengo prisa…

por vivir con la intensidad,

que sólo la madurez  puede dar.

Pretendo no desperdiciar

parte alguna de las golosinas que me quedan…

Estoy seguro que serán más exquisitas, 

que las que hasta ahora he comido.

Mi meta es llegar al final satisfecho y en paz

con mis seres queridos

y con mi conciencia.

Espero que la tuya sea la misma,

porque de cualquier manera llegarás..."

 

Mario Bunge: Los enfermos son pacientes, no clientes

amcastells 14/09/2009 @ 20:52

Vist a Sin Permiso

Los enfermos son pacientes, no clientes
Mario Bunge · · · · ·
 
13/09/09
 

MONTREAL.- La principal noticia del día en Estados Unidos es la agitada campaña sobre la reforma del régimen de asistencia médica. Esta campaña se ha tornado tan violenta y ponzoñosa, que amenaza con dividir al país de manera más profunda que las guerras del ex presidente Bush.

Muchos creen que Obama malgasta en esta campaña su capital político, al aumentar la hostilidad de los republicanos, no lograr persuadir a los escépticos y decepcionar a sus propios partidarios. Echémosle un breve vistazo filosófico.

La salud puede considerarse como un derecho en pie de igualdad con los derechos a la seguridad, la jubilación, la educación y el voto, o como un privilegio, a semejanza de la propiedad privada y la vacación paga. Si la salud es vista como un derecho humano, su cuidado será una carga pública y, por lo tanto, un deber del Estado. En cambio, si la salud es vista como una prerrogativa, el ejercicio de la medicina pertenecerá al sector privado.

En otras palabras, el enfermo puede ser considerado como paciente o como cliente. En el primer caso será atendido como cualquier hijo de vecino; en el segundo, será atendido solamente en la medida en que pueda pagar.

El ingreso de un enfermo en un centro médico privado se parece al ingreso de los antiguos egipcios a la inmortalidad: estaba reservado a quienes podían pagar al embalsamador. Mientras los ricos compraban una segunda vida, los pobres morían definitivamente. En tiempos modernos pasa algo parecido, en menor escala: las estadísticas muestran que los ricos viven varios años más que los pobres. Por ejemplo, el europeo occidental puede esperar vivir el doble que el habitante de Afganistán, Mozambique o Sierra Leona.

La disyuntiva público-privado en el terreno de la salud es tanto moral como política, de modo que pertenece a la filosofía política. Los liberales tradicionales coinciden con los socialistas en que el Estado es responsable, al menos en parte, de la salud de los ciudadanos. En cambio, los neoliberales (o neoconservadores) sostienen que la asistencia médica es una actividad privada y de organizaciones caritativas.

El nuevo gobierno de los EE.UU. ha propuesto reformar la asistencia médica norteamericana, en vista de que es la más costosa del mundo, no es accesible a todos, y se estima que en calidad ocupa el puesto 37 en el mundo. Los norteamericanos gastan en salud el 15% del PIB, en tanto que los canadienses y uruguayos gastan el 10%, los argentinos el 9%, los cubanos el 7% y los mexicanos el 6%. (Estos datos fueron tomados del informe de 2006 del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo).

La reforma propuesta por el presidente Obama no es precisamente revolucionaria, ya que no estatiza la atención médica ni el seguro de salud. En este sentido, es mucho menos generosa y radical que el proyecto de seguro nacional de salud que, en 1936, presentara al Congreso argentino el diputado nacional Augusto Bunge, mi padre. El consideraba que la salud es un derecho, y que la mejor manera de administrar la asistencia médica pública es mediante la mutualidad o el seguro, ya que estos distribuyen las cargas en forma equitativa: hoy por ti, mañana por mí.

Tampoco es novedosa la iniciativa del presidente Obama, ya que se parece a las propuestas anteriores del senador Ted Kennedy y de Hillary Clinton (cuando intentaba mejorar su propio país, en lugar de dar consejos no solicitados a gobiernos extranjeros). Además, Canadá, Cuba y casi todas las naciones de Europa occidental gozan ya desde hace décadas de sistemas de asistencia médica más incluyentes, menos costosos y más eficaces que el considerado por el presidente Obama.

En particular, el sistema canadiense, llamado Medicare, atiende gratuitamente a todos los residentes del país, aun sin ser ciudadanos. El resultado es que la esperanza de vida de los canadienses en 2006 era de 80 años, dos menos que en Japón; de 77, la de los norteamericanos y cubanos, y de 74, la de los argentinos y uruguayos. (Ojo: la esperanza de vida depende no sólo de la asistencia médica, sino también, y en mayor medida, del ingreso, la desigualdad de ingresos, y el nivel de educación.)

¿Cómo funciona el Medicare canadiense? He aquí cómo lo veo yo desde hace cuatro décadas. Yo he elegido a mi internista y mis especialistas, y cuando me atienden no me cobran a mí, sino al gobierno de mi provincia. Este les retribuye conforme a una tarifa que depende del tipo de tratamiento: tanto por un examen de rutina, cuanto por una operación de apendicitis, etc. (Mi hijo canadiense nos costó 1000 dólares; mi hija, nacida al amparo de Medicare, salió gratis) Yo no pago directamente por estos servicios: ellos son sufragados por el impuesto provincial a la renta.

Yo nunca hablo de precios con mis médicos. En cambio, los norteamericanos no pueden dejar de mencionarlos y negociarlos, ya que las compañías de seguros médicos no se hacen cargo de todos los procedimientos que puede requerir un tratamiento. Recientemente, el economista Paul Krugman, de la Universidad de Princeton, acusó a las empresas norteamericanas de salud por invertir un gran porcentaje de sus presupuestos en estudiar la manera de privar a sus asegurados de la mayor cantidad posible de servicios médicos, actividad que él considera antisocial.

Proporcionalmente a su población, Canadá atiende a más pacientes y durante más horas que los EE.UU., pero gasta un 40 por ciento menos. Uno de los motivos del menor costo es que el papeleo médico canadiense es mucho menos voluminoso que el norteamericano. Por ejemplo, en Canadá hay un solo formulario, el provincial, para recabar el pago por servicios profesionales prestados, mientras que en los EE.UU. hay centenares de formularios: tantos como compañías de seguros. A los médicos canadienses se les hacen reembolsos electrónicamente por medio de un solo agente: su gobierno provincial. Así se minimizan las confusiones y las disputas. Además, los funcionarios provinciales de salud pública tienen interés en contener los aumentos de costos, porque compiten por fondos con sus colegas de los ministerios de educación, obras públicas, etc. Sobre todo, nadie se ve obligado a hipotecar o vender su casa para pagar cuentas médicas.

El régimen canadiense es bueno, pero no es perfecto. Un ejemplo: dado que la asistencia médica es gratuita, la gente ya usa y abusa con mayor frecuencia que en los EE.UU. y, por consiguiente, las listas de espera suelen ser largas y los médicos canadienses están sobrecargados de trabajo. Otro ejemplo: los psicoanalistas que hacen terapia de grupo suelen cobrar por cada paciente. Tercero: los gobiernos provinciales se quejan de que el gobierno federal no contribuye suficientemente a su presupuesto de salud pública.

Pero éstos no son sino lunares. El filósofo político sabe que no hay ni puede haber organización social sin problemas, cuando se trata de compartir recursos escasos como son el tiempo, el dinero, la inteligencia y la buena voluntad. Pero volvamos al Estado más poderoso del mundo, que puede dominar cualquier nación, pero no puede o no quiere mantener saludables a todos sus ciudadanos.

Pese a sus méritos, la iniciativa del presidente Obama es torpedeada por los mercaderes de la salud: las grandes clínicas privadas y las compañías de seguros, sus voceros mediáticos y políticos, y la complicidad de la Asociación Médica Norteamericana. Al respecto, esta sociedad profesional se ha opuesto siempre a su homóloga británica, la que apoyó desde su comienzo la socialización de la medicina, llevada a cabo por el primer gobierno laborista de posguerra.

El presidente Obama instó a los médicos a cambiar de actitud. Fue en vano: don Dinero es más elocuente que Hipócrates. Obama también acudió a los dirigentes religiosos, pero por ahora sin resultado, tal vez porque deben consultar con su jefe máximo.

El debate no ha terminado, y es emponzoñado por agitadores que mienten a gritos, a tal punto de tergiversar la verdad sobre el ejemplar régimen canadiense de salud pública, y de acusar al presidente Obama de ser nazi (o bien comunista) y de promover la eutanasia y el aborto. Algunos asistentes a estos debates públicos van fuertemente armados, lo que hace temer por la vida del presidente. Pero al menos se ha abierto el debate público sobre un asunto público de tanta importancia como la seguridad y el empleo. Y ésta es una novedad muy positiva en cualquier país.

Cuando miran los telenoticiosos, casi todos los canadienses se felicitan de habitar un país que, aunque menos rico y poderoso que el vecino, es más civilizado, por gozar de asistencia médica gratuita y por no gozar de la libertad de circular armados.

Mario Bunge es el más importante e internacionalmente reconocido filósofo hispanoamericano del siglo XX. Físico y filósofo de saberes enciclopédicos y permanentemente comprometido con los valores de la democracia republicana, los derechos humanos y la justicia social y económica, son memorables sus devastadoras críticas de las pretensiones pseudocientíficas de la teoría económica neoclásica ortodoxa y del psicoanálisis charlacanista.

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La Nación, 8 septiembre 2009

Salut, música i humor

amcastells 14/09/2009 @ 13:04

L'amic Sergi Raventós envia aquest videu clip-crític amb el sistema de salut ianqui. És bo, sobretot si us agrada el rock. I una bona mostra que també es pot fer crítica fent música. De passada, dir-vos que en anar enumerant el ranking de països en atenció a la salut NO tingueu en compte que surt Espanya, en el número 7, i el representen amb un toro i un torero...! sort que sols dura un segon, i també que ens ho agafem amb humor... tòpics són tòpics!

L'estiu roig de "quien mucho abarca"

amcastells 14/09/2009 @ 09:11

sol_foto-229x300.pngL'aturada estiuenca no ho ha estat per aquest gran mitjà de comunicació de l'esquerra en el que s'a convertit I Love IU. Així, el nostre company de Chamberí Hugo Martínez Abarca ens ofereix amb les primeres plujes una selecció del que s'ha publicat en aquest "estiu roig". I això és el l'Hugo ens diu:

El verano rojo

"No sólo no hemos estado inactivos sino que hemos crecido y con proyección de futuro. Hemos tenido un moscovita, que nos ha traído don Ricardo  y seguro que ya se ha montado un pequeño y exitoso blog.

Algo más crecidito nos ha llegado viul, nuevo bloguero de I Love IU, quien nos escribía sobre la hipocresía internacional a raíz de un encuentro internacional entre los alegres presidentes de las democracias más ejemplares del planeta. Nada que ver, por cierto con esa feroz dictadura venezolana: el calor y el diario global hicieron mella en el cerebro de Javi, que no conseguía entender cómo nuestros empresarios patrios decidían regalar su riqueza al sátrapa de Caracas.

Este verano han ocurrido algunas cosas que han llamado la atención de la blogosfera de izquierdas. Singularmente el Golpe de Estado en Honduras. Àngels destacó la solidaridad de I Love IU con el pueblo hondureño y su resistencia contra los golpistas.

Mientras nos intentaban convencer de que lo de Honduras no es un golpe, explicaban que lo que sí que hay es una persecución contra nuestra derecha española, tan perseguida ella. Inés nos recordaba (y se lo recordaba en la cara a los diputados madrileños del PP) que el único espionaje ilegal que conocemos relacionado con el PP es el que ellos mismos urdieron desde las instituciones autonómicas madrileñas.

En Agosto hemos conmemorado el 70º aniversario del asesinato de las Trece Rosas. Ha habido muchísimos recuerdos, denuncias de hipocresía, etc… Pero todos los años quien más nos emociona es Rafa, que desde Kabila recuerda a quienes fueron compañeras en la cárcel de Ventas de su madre. No faltó Rafa a su cita, emocionándonos como siempre.

Menos emocionante ha sido la tableta de Aznar. Mientras paseábamos nuestros michelines por playas, terrazas y chiringuitos del mundo, veíamos las fotos del Terminator de las Azores. ¿El secreto? Javi, el hijo rojo, nos desvelaba los cinco pasos seguidos por Aznar para conseguir un abdomen sobre el que se pueda dejar una bici de pie sin necesidad de pata de cabra.

Sobre los sucesos de Pozuelo de Alarcón, Enchufe ha reflexionado pausadamente, sin caer en los tópicos de un tertuliano, alcalde o defensor del pueblo.

Otros asuntos menos frívolos parece que se olvidan si no son asesinadas cientos de personas en pocas semanas. Es el caso de Palestina. Ceronegativo nos recordó que todo sigue igual y que, pese a lo que nos digan los anuncios, el ejército israelí sigue respondiendo con balas y desproporción cualquier movimiento al otro lado del muro de Cisjordania.

También sobre publicidad nos hablaba Rafa Hortaleza, que realizó un gran análisis: el plan para conseguir la III República que Cayo Lara le contó al Rey está escrito en los catálogos de Ikea.

Por último, Alberto Garzón iniciaba un interesantísimo ensayo explicando qué es el neoliberalismo que empezó en este artículo.

Comienza de nuevo la semana roja, cada semana elaborada por alguien de I Love IU. El próximo será viul, autor de A bloguear, a bloguear, que se estrena en estas lides."

Si us ha agradat, ¡compartiu-lo!

Muriel Duckworth, In Memoriam

amcastells 13/09/2009 @ 22:21

muriel.jpg

Mi amiga Clara Valverde acaba de enviar  la noticia de que hace unos días murió Muriel Duckworth a los 100 años (casi 101!) de edad.  Esta activista canadiense dedicó toda su vida a luchar por la paz, por los derechos de las mujeres y por la justicia. Su obituario se publica hoy en La Vanguardia.

pero según Clara lo más interesante que hizo Muriel (y que no cuenta La Vanguardia), en los últimos 20 años, fue fundar el grupo Ragging Grannies ("Las Abuelas Cabreadas"). Para estar en esta organización (que ahora está por todo Canadá y los EEUU) hay que ser mujer de más de 80 años. Las Grannies se visten con ropa de "abuelitas" y protestan, sobre todo, contra la militarización, el daño al medio ambiente, etc, utilizando las tácticas de sorpresa y sátira.  Clara fue testigo de las acciones de las Grannies cuando vivía en Montreal y cuenta que eran una inspiración: llegaban estas abuelitas cantando y okupaban, por ejemplo, un barco nuclear y se ponían a cantar canciones de protesta. La policía no sabía muy bien qué hacer con ellas (algunas en sillas de ruedas). Aunque, normalmente, se acababan llevándoselas pero tardaban mucho tiempo, intimidados por las abuelas.
marching-grannies.jpg
El impacto que tiene cada acción de las Grannies es espectacular y la prensa está siempre ahí. Y su discurso político es de lo más radical. Son todo un ejemplo. A lo mejor podemos aprender de ellas? El hijo de Muriel, y buen amigo de Clara desde hace más de 30 años, el cineasta Martin Duckworth, y otros amigos cineastas, están acabando un documental sobre ellas, aunque ya hay muchos artículos, documentales y libros sobre ellas.
Mientras tanto, podemos verlas en imágenes y en acción protestando contra la energía nuclear (como en el video) o contra la guerra de Irak, o contra la venta de juguetes bélicos ante unos grandes almacenes:

La creatividad, valentía e inteligencia política de Muriel Duckworth es y sigue siendo un ejemplo  y seguramente somos muchas las mujeres a las que nos gustaría poder llegar a ser muy viejas y organizar un grupo de "abuelitas" radicales con todas vosotras!

(Mientras tanto, hacemos lo que podemos.)

Vanessa Ríos y más mujeres valientes, "atrapadas en azul"

amcastells 13/09/2009 @ 18:47

Nuestra compañera Vanessa Ríos se lamenta de la poca difusión que ha tenido la represión que sufrieron tanto ella como sus compañeras y compañeros por defender sus derechos. Tiene razón. Todas las personas de bien han de saber cómo se maltrata y apalea a mujeres y hombres trabajadores. La triste experiencia de Barcelona no queda lejos. Pero en Sevilla, el machismo y la brutalidad se unieron y multiplicaron... Lean las palabras de Vanessa:

A veces pienso que me dieron en la cabeza, en vez del vientre. Desde que volví a abrir los ojos no soy la misma y no es sólo por el dolor, la fatiga, los mareos, los nervios o las pesadillas... es que mis pilares andan temblando y la valoración de las cosas y las personas en mi vida ha cambiado. No es el primer palo que me dan y por supuesto no será el último porque ahora la primera fila va a ser mi posición siempre en las movilizaciones y no voy a dejar que le hagan daño a los mios.

Este golpe es diferente, estaba indignada a cuatro metros del policía, fuera de la estación de Santa Justa, "pero cómo le vas a pegar a una mujer mayor" le dije, él se rio, me señaló con la porra, corrió hacia mí y me golpeó en el vientre... tengo el ruido de la porra golpeándome métido en la cabeza... cai al suelo, no podía respirar, mis compañeros decían que convulsionaba y que echaba algo por la boca, pero yo no recuerdo nada después de caer. Cuando intenté abrir los ojos sólo veía mi bandera, mi verde, blanca y verde, todo estaba borroso. Anita me hablaba pero no me acuerdo que decía, reconocía algunas voces, mucho alboroto, unos lloraban y otros estaban enfadados, en realidad no sabía lo que me había pasado, sólo que me dolía todo, que estaba en el suelo, tenía fatiga y no podía respirar... Me acordé de la compañera que estaba a mi lado cuando cai y pregunté por ella, pero apenas me salía la voz. Anita me dijo que habían llamado al 061 y yo no entendía por qué ¿qué me pasaba? "joder, si sólo es un palo en una mani"... quise ponerme de pie y respirar bien, pero no podia, vomité... Mi bandera del sindicato seguía ahí, era todo lo que alcanzaba a ver en pequeños flases..........
Estos dos días han sido una pesadilla, cada minuto era más grotesco, parecía una película en la que ocurría una barbaridad tras otra. Estuviesemos donde estuviesemos nos trataban como animales, daba la sensación a veces de que querían matarnos, todo el mundo decía que nunca habían vivido algo así... Recuerdo el lunes en los juzgados como se reian haciendo prácticas de tiro con seis mujeres, María, una mujer mayor de El Coronil cayó al suelo del susto... Dios, es impresionante el sonido de un tiro... ¿Por qué andaban todo el tiempo buscando a las mujeres para hacerles daño? No lo entiendo, son policias, se supone que están ahí para mantener la seguridad, no para crear inseguridad... ¿Por qué nos atacaban sin ningún motivo? En todo momento estabamos desarmados y no oponiamos resistencia, no hicimos nada violento, ni siquiera cortamos el AVE como se dice por ahí. En el video se puede ver como estabamos en el lado de la vía sentido Cádiz (el AVE iba para Madrid), alejados del tren y dejando pasar a los pasajeros que embarcaban. Y cuando asaltaron el autobus de Cañamero, él aun no había hecho nada, pero dicen que cortó el Puente del Quinto Centenario y eso es falso. Iban a por nosotros, era una película de terror, perseguían los autobuses, nos desalojaban violentamente sin oportunidad de hacerlo voluntaria y pacificamente.
Recuerdo la mañana en Canal Sur al entrar, cuando me perseguían, no veía salida y corrí a la puerta principal, llegué al seguridad que la cubría y le pregunté si me dejaba entrar (dicen que la amabilidad abre puertas...) me dieron el alto por detrás y puse las manos en la cabeza en señal de tregua, pero vieron muy necesario cogerme del pelo para tirarme al suelo, a pesar de que no opuse resistencia -como bien habrá grabado la cámara de la entrada-, los machotes decidieron sujetarme por cada extremidad y mandarme a callar con palabras humillantes cada vez que trataba de razonar con ellos para que me soltaran. El mal trago vino después, cuando apresaron a uno de mis compañeros y lo pusieron a mi lado, afortunadamente a él no le tiraban del pelo ni le retorcían los brazos, ni siquiera lo sujetaban. También él trató de razonar con ellos, convencerles de que me soltaran porque yo no había hecho nada violento ni me iba a resistir, pero lo único que consiguió fue que le pidiesen la identificación por no callarse. Trajeron a otro de mis compañeros, estaba enfadado y les llamaba por el nombre que merecen, pero afortunadamente tampoco a él le tiraban del pelo, le retorcían los brazos, ni lo sujetaban. Finalmente y tras pedirme la identificación, decidieron soltarme las piernas y uno de los brazos, ya que entre sus múltiples habilidades de policía nacional, no estaba la de encontrar un carnet en un bolsito de 10 cm... Tras comprobar mi identificación y hacerme mil preguntas absurdas sobre ésta, decidieron levantarme del suelo, pero quisieron que me acordase del inmenso favor que me hacían, para lo que me levantaron tirándome de los brazos hacia atrás con violencia y agresividad... aun no sé como no me los partieron, pero dolía mucho y cuando grité me mandaron a callar... finalmente nos soltaron, no habiamos hecho nada y nuestra única arma era la dignidad de pedir trabajo, tierra y libertad, con el verde esperanza y el blanco de la pureza y la paz, en nuestras manos y nuestros corazones. Nos abrazamos los tres y no pudieron evitar que bajando la rampa hacia la salida, sujetásemos nuestra verde, blanca y verde, mientras respondiamos a los cantos de nuestros compañeros en la puerta "¡CONTRA EL PARO, LUCHA OBRERA!".

No sé qué pensarán los que ven los videos y las fotos, los que oyen nuestro relato, pero hemos echado mucho de menos a compañeros que dicen llamarse de izquierda y no han respondido a esta represión policial de la lucha obrera... ¿acaso ellos no creen en una moratoria de las hipotecas para los parados... en la rotación del empleo público para que todo el mundo tenga trabajo... en las facilidades de acceso al régimen agrícola para que nuestros campos acojan el paro originado en la construcción... no creen en una mejora de la situación laboral del jornalero que trabaja de sol a sol, al que aun se le debe una reforma después del nuevo Estatuto...? Si no se cree en eso y si a uno no se le mueve la conciencia cuando ve esos videos, esas fotos, los verdugones, la persecución y el maltrato a las mujeres ¿de qué están hechos ustedes que desde su sillón en su despacho miran hacia otro lado? A veces parece que en las matemáticas políticas sólo entra la resta en los despachos y las divisiones de mesas de camilla. Al final va a ser verdad que el problema de la izquierda es que hay muchos que dejan de serlo cuando están acomodados y que otros tantos no están dispuestos a apoyar otra causa que no sea la suya propia. Después querrán que se les apoye y se les vote, sólo por sonreír en la foto o salir en los periódicos. Nuestro objetivo por contra, es la suma y la lucha contra la opresión, las injusticias y las desigualdades, que generalmente suelen estar en la derecha, pero joder, hay derechas con carnet de izquierdas...............

Ya nada es como antes, no quiero estar ni hablar con gente que no sepa entender esto. Me cuesta sonreir si no estoy con los compañeros. Y sólo puedo sentir y pensar que queda mucho por hacer, que la vida puede esperar, porque esto que tenemos no es vida, es un engaño, para los que viven bien y para los que no, porque las estafas no duran eternamente y cuando se cruzan ciertas lineas, ya no hay barreras. En plena crisis se le da dinero a los bancos, se le quita la casa a los más pobres y tú, con tu sofá del Ikea, tu aire acondicionado y tu home cinema, te crees que esto no va contigo, pero si ya han aplastado a los de abajo, el próximo eres tú, a ese que no le importa la mierda de legado que le deja a las próximas generaciones porque su momento ya pasó y después de él ha de venir el caos... ¡NO! NO VA A SER ASÍ MIENTRAS HAYA UNA SÓLA GARGANTA QUE GRITE ¡¡VIVA ANDALUCÍA LIBRE!!

A mis compañer@s, gente que te hace reir sabiendo que con ell@s también puedes llorar... luz en las sombras, guia en la oscuridad... A mi asamblea porque sé que tengo la espalda bien cubierta.

Vanessa

PD: Gracias a todas y todos (Manuel, Pilar, Fran, Toñy, Maria, Jessi, etc...) los que os esforzáis cada día en que me cure de todas las heridas, sobretodo la que no se ve... Hay cosas que no se olvidan, para bien y para mal... En mi bandera he pintado vuestras palabras de cariño y apoyo, que junto con nuestros colores, abanderan con dignidad y pacifismo la lucha obrera cuyo objetivo es aquello que por derecho nos pertenece: TIERRA, TRABAJO Y LIBERTAD. ¡ANDALUCES LEVANTAOS!

Arenys de Munt pregunta, la Falange no vol i al Parlament Europeu es diuen coses assenyades

amcastells 12/09/2009 @ 18:42

20080801arenysdemunt.jpg

Arenys de Munt, 13 de setembre del 2009

'ESTÀ D’ACORD QUE CATALUNYA ESDEVINGUI UN ESTAT DE DRET,
INDEPENDENT, DEMOCRÀTIC I SOCIAL,
INTEGRAT EN LA UNIÓ EUROPEA?

Aquesta és la pregunta que sembla que no es pot fer (no, com a mínim, si l'Ajuntament ofereix un lloc per votar i una urna), en tant que la Falange sí pot organitzar una manifestació de protesta per la consulta.

Mentre el referèndum d'Arenys de Munt va rebent suports --el darrer, el d'una trentena de juristes de prestigi-- cada vegada és més evident l'absurditat de les decisions preses per la justícia. El que pensen veïns i veïnes d'Arenys de Munt, algunes persones de renom i la trentena de juristes, no s'allunya del que varen discutir ahir un grup important d'eurodiputats alemanys i italians dels principals grups polítics. A l'Eurocambra varen reclamar que la prohibició de la simbologia nazi i feixista s'estengui també a l'estat espanyol i varen criticar que la justícia autoritzi la protesta de la Falange. 'Aquesta manifestació reivindica un sistema totalitari brutal i inhumà', ha dit el vice-president dels populars, Manfred Weber.

Encara que cada pais membre de l'UE té les seves pròpies competències en relació a partits i simbologia feixista, alguns membres de l'Eurocàmara lamenten que no es prohibeixi a tot el territori de l'UE la simbologia feixista.

Vostès mateixos: comparin i jutjin.

Més informació a Vilaweb

Una història d'ocells i abraçades

amcastells 12/09/2009 @ 10:45

Vist en el bloc de l'amic Josep Pàmies a qui per cert ben aviat tindrem l'oportunitat d'abraçar personalment --i amb ell, a tots els amics de la ILP sobre els Transgènics-- a la fira SLOW FOOD de l'Slow Lleida els propers dies 3 i 4 d'octubre.

slow_p.jpg El diumenge 4, a les 10 del matí, està previst que Dempeus per la Salut Pública intervingui amb Dolça Revolució i José Calvo en un debat que porta el títol de "La Dolça Revolució de les Teràpies Complementàries i Alternatives". Quan tingui el programa definitiu, el publicarem també al bloc de Dempeus per la Salut Pública.

Mentrestant, una mica d'emoció amb aquest videu que parla també del poder terapeutic de les abraçades.

Manifiestos y Decálogos en Internet

amcastells 11/09/2009 @ 20:18

En el blog Opiniones de Mercè Perelló acabo de ver este Manifiesto de Internet que  no dudo en reproducir y que estoy segura encantará a mis amig@s bloguer@s de IloveIU, en especial a ceronegativo (que redactó y difundió un decálogo mucho menos ambicioso pero más loco  y muy divertido!)

internet10.jpg

Un grupo de periodistas y blogueros alemanes han redactado “Internet-Manifest. Wie Journalismus heute funktioniert. 17 Behauptungen“, traducido al castellano en el blog Uberblogged: “Manifiesto de Internet. Cómo funciona el periodismo hoy. 17  declaraciones“. En resumen, y con algo de aderezo e interpretación propia, los 17 puntos son:

  1. Los medios no deben ignorar la tecnología, sino adaptarse a ella. Renovarse o morir.
  2. Triunfo de la calidad sobre el modelo de negocio. La red acaba con la ventaja e impunidad de los monopolios.
  3. Los medios deben interactuar con los usuarios, usando sus mismas armas (redes sociales). Fin del monólogo informativo.
  4. Internet es libre por encima de intereses comerciales o políticos. (Como escribe Jeff Jarvis, Internet es un derecho)
  5. Se acabó el monopolio informativo de las grandes empresas periodísticas. Cualquier ciudadano puede disponer libremente de la información, tanto para consumir, como para producir. Somos prosumidores.
  6. La prensa no es inalterable, sino que evoluciona de forma constante. Es necesario innovar e ilusionarse para sobrevivir.
  7. Enlaza, enlaza y enlaza. Humildad, compartir información, diseminar conocimiento. Ya lo dice Jeff Jarvis “Haz lo que sepas hacer mejor y enlaza al resto“.
  8. Un poco al hilo del punto anterior. Se debe mencionar los autores, citar las fuentes de información. En definitiva, generosidad y ética en la red. La retroalimentación (feedback) siempre acaba recompensada.
  9. Potenciar la red para el discurso político. (Ya vimos la importancia que tuvo la red en el éxito de Obama).
  10. En la red ya no hay diferencias entre el periodista profesional o el que no lo es. Lo que cuenta es la calidad de los contenidos.
  11. Nunca la información es demasiada. (Aquí me gustaría matizar que, si el volumen de información crece de forma exponencial, como ocurre en la red, es necesario seleccionar y priorizar).
  12. Nueva estructura, nuevo modelo. El periodismo debe adaptar los modelos de negocio a la estructura de la red.
  13. “El copyright se vuelve un deber cívico en la red”. Esta frase me encanta, entronca con la filosofía de la red, la idea de compartir, el Sharism“, de Isaac Mao.
  14. Evaluar nuevas formas de financiación y el papel de la publicidad en el periodismo online.
  15. Transparencia. Los contenidos permanecen en la red. Se deben admitir y corregir los errores.
  16. Ante el incremento de la demanda, sólo el periodismo de calidad conseguirá una audiencia estable a largo plazo.
  17. No desdeñar las habilidades de los usuarios de la red, que pueden rastrear fácilmente las fuentes de información para verificar su fiabilidad. “No son los periodistas sabelotodos los que están en demanda, sino aquellos que comunican e investigan”.

Gairebé perfecte, senyor President!

amcastells 11/09/2009 @ 15:55

Almost Perfect, Mr. President

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(Photo: Pet Souza / White House)

  Scott Galindez, escriu a t r u t h o u t | Perspective que malgrat el discurs del  President Obama sobre el pla de salut va ser inspirat, i "gairebé perfecte", cal lamentar que no deixès prou clara la necessitat de l'opció pública.  I opina també que malgrat el pragmatisme que li pot permetre arribar a acords, la majoria dels 45 minuts que va durar el discurs cridaven a intervenir en salut. El President Obama no va deixar cap dubte que la reforma del sistema de salut era per a ell una qüestió moral. I haguès estat perfecte si el cantó pragmàtic d' Obama no haguès deixat d'assenyalar que l'opció pública és una part necessària de tot el pla. Però en el contingut va sortir de manera suficientment explícita i de fet, va quedar sobre la taula: ara es tracta de que la gent i els seus partidaris lluitin també per un sector públic a la sanitat. El president va deixar clar que està disposat a posar-se al front. Hi haurà prou gent que el segueixi?


Scott Galindez és Senior Editor de Truthout.

Adela Cortina i el fals dilema de l'eficiència a la salut pública

amcastells 11/09/2009 @ 12:46
por-el-hospital-infantil-la-fe.jpgHem vist al bloc de Dempeus per la salut pública que la majoria de professionals de l'Hospital Infantil La Fe de València ha format una Associació en Defensa de l' hospital pediàtric, preocupats pel deterior de la qualitat assistencial que poden tenir nens i nenes en el nou Hospital Universitari La Fe, que està previst que aviat entri en funcionament. Des de Punts de vista venim demanant reiteradament atenció pediatrica especialitzada per a nens i nenes que pateixen fibromiàlgia, la síndrome de fatiga crònica i sensibilitat química múltiple, i per tant ens sentim recolzats i identificats amb les paraules de la que va ser la primera (i per ara, única dona)  a la Real  Academia de Ciencias Morales y Políticas.

adela-cortina.jpg

Adela Cortina és també catedràtica d'Ética i Filosofia Política de la Universitat de València i directora de la Fundación ÉTNOR, i ara ens convida a reflexionar sobre l'eficiència i la qualitat en el sistema de salut en torn al problema que afecta l'Hospital Infantil La Fe de València. En resum, la Dra. Cortina ens diu que igual que altres hospitals de referència, l' Infantil de la Fe ha funcionat des de la seva creació l'any 1970 com una unitat autònoma i independient de la resta del complex sanitari, ja que el nen o la nena no són persones adultes en petit, sinó que necessiten una atenció especial dels diferents especialistes que, a la seva vegada, han de treballar en bona comunicació per poder donar l'assistència  integral.  Les raons que s'esgrimeixen ara per no seguir amb aquest tipus d'atenció especialitzada són massa conegudes: l'especialització de la sanitat i el triomf de l'eficiència sobre la qualitat.

Encara que l'especialitació pot suposar un progrès en l'assistència, no pot trencar l'atenció  integral, ja que no hi ha malalties, sinò malalts. I sobre la frebre de l'eficiència, Cortina la relaciona amb el sorgiment de la branca de l'economia coneguda com Economía de la Salut, que vol introduïr a la sanitat la racionalitat econòmica. Adela Cortina considera que naturalment, l'eficiència és bona i el malbaratament immoral, però no és cert que el que és públic sigui ineficient necessàriament i que el que és privat sigui eficient i eficaç: per exemple, la crisi econòmica que patim ha vingut d'un sector privat irresponsable, ambiciós i incompetent. La rendibilitat econòmica no pot anar en detriment de la qualitat, ni l'increment de l'especialització ha de perdre la visió integral de la persona malalta, en aquest cas, del nen o la nena amb les seves característiques.

Podeu llegir el text sencer aquí.

Barack Obama defiende ante el Congreso el plan de salud (y III)

amcastells 10/09/2009 @ 20:56

La última parte de la intervención de Barack Obama donde reivindica la memoria del senador Ted Kennedy, fallecido hace pocos días, y auténtico impulsor de un sistema universal de salud para los Estados Unidos.

Por último, permítanme hablar de un tema que es motivo de gran preocupación (…) y es cómo tenemos que pagar este plan. En primer lugar, no voy a firmar un plan que añada un centavo a nuestros déficits, ya sea ahora o en el futuro. Y para demostrar que estoy hablando en serio, habrá una disposición que nos obligue a hacer más recortes en el gasto si los ahorros del Plan no se materializan. Parte de la razón por la que me encontré un billón de dólares de déficit cuando entré en la Casa Blanca se deben a la guerra de Irak y a exenciones de impuestos para los ricos. No voy a cometer el mismo error con la salud.

En segundo lugar, hemos estimado que la mayor parte de este plan puede ser pagado con ahorros en el sistema sanitario, que actualmente está lleno de despilfarro y abusos. En este momento, los ahorros duramente ganados y el dinero de los impuestos que gastamos en salud no nos hacen más saludable. Y esta no es mi opinión, sino la de los profesionales médicos de este país. Y esto es también cierto cuando se trata de Medicare y Medicaid.

De hecho, quiero dirigirme a las personas mayores un momento, porque Medicare es otra cuestión que ha sido sometida a la demagogia y la distorsión en todo este debate. Hace más de cuatro décadas, esta nación puso en pie el principio de que después de una vida de duro trabajo, nuestras personas mayores no deben luchar con un montón de facturas médicas. Así es como nació Medicare. Y sigue siendo un deber sagrado que debe ser transmitido de una generación a la siguiente. Por eso, ni un dólar del Fondo fiduciario de Medicare se utilizará para pagar este plan.

La única cosa que este plan hará es eliminar cientos de miles de millones de dólares en despilfarro y fraude, así como en subvenciones injustificadas de Medicare que van a las las empresas de seguros que hacen de todo para engrosar sus beneficios y nada para mejorar su atención. Y también vamos a crear una comisión independiente de médicos y expertos médicos encargados de identificar el despilfarro en los próximos años.

Con ello se asegurará que las personas mayores reciben los beneficios prometidos. Se asegurará que Medicare siga en pie para las generaciones futuras. Y podemos utilizar algunos de los ahorros para cubrir parte del desembolso en medicamentos recetados que las personas de la tercera edad pagan de su bolsillo. Eso es lo que este plan va a hacer por usted. Así que no preste atención a las historias de miedo sobre cómo sus derechos se reducirá sobre todo porque algunas de las mismas personas que están divulgando estos cuentos chinos lucharon contra Medicare en el pasado, y que este mismo año han apoyado un presupuesto que podía haber abierto el camino de la privatización de Medicare. Eso nunca va a pasar mientras gobierne. Voy a proteger a Medicare.

Medicare es una parte tan grande del sistema de salud que conseguir que sea más eficiente puede ayudar a marcar el comienzo de los cambios y reducir los costos para todos. Sabemos desde hace tiempo que en algunos lugares, como el Intermountain Healthcare en Utah o en el Sistema de Salud Geisinger, en la Pennsylvania rural, se ofrece una alta calidad de atención a costes inferiores a la media. La comisión puede contribuir a fomentar la adopción de estas prácticas de sentido común por parte de médicos y profesionales de la medicina a todo el sistema, desde reducir las tasas de infección hospitalaria hasta fomentar una mejor coordinación entre los equipos médicos.

La reducción del despilfarro y la ineficiencia en Medicare y Medicaid pagarán la mayor parte de este plan. Gran parte del resto se pagará con ingresos procedentes de las compañías farmacéuticas y de seguros que se beneficiarán de decenas de millones de nuevos clientes. (…) Si se suma todo, el plan que estoy proponiendo costará alrededor de 900 mil millones de dólares en diez años, menos de lo que hemos gastado en la guerras de Irak y Afganistán, y menos que los recortes de impuestos para los estadounidenses más ricos pocas que el Congreso aprobó a principios de la administración anterior. (…) Y si somos capaces de frenar el crecimiento de los costes sanitarios sólo una décima parte del uno por ciento cada año, podremos reducir el déficit en 4 billones de dólares a largo plazo. (…)
Pero quiero que sepáis eso: No perderé mi tiempo con los que han decidido que es mejor política acabar con este plan que mejorarlo. No me quedaré quiero mientras los intereses creados utilizan la misma vieja táctica de dejar las cosas como están. Y no aceptaremos el status quo como solución. No esta vez. No ahora.

Todo el mundo en esta sala sabe lo que sucederá si no hacemos nada, Nuestro déficit crecerá. Más familias irán a la quiebra. Más empresas cerrarán. Cada vez más estadounidenses perderán su cobertura cuando están enfermos y más lo necesitan. Y más morirán como resultado. Sabemos que estas cosas son verdad. Es por ello que no puedo fallar. Son demasiados los estadounidenses que cuentan con nosotros para tener éxito, los que sufren en silencio, y los que compartieron sus historias con nosotros en reuniones, en el correo electrónico, y en cartas. He recibido una de esas cartas hace unos días. La envió un querido amigo y colega, Ted Kennedy. La había escrito en mayo, poco después que se le comunicara que su enfermedad era terminal. Pidió que se entregara después de su muerte.

En la carta habla de lo felices que fueron sus últimos meses gracias al amor y el apoyo de familiares y amigos, de su esposa Vicki y de sus hijos, que están aquí esta noche. Y expresa su confianza en que este sería el año en que la reforma de salud "este gran asunto pendiente de nuestra sociedad", finalmente se aprobaría. Repite la verdad de que la salud es determinante para nuestra futura prosperidad, pero también me recuerda que "se trata de algo más que de cosas materiales". "Lo que estamos haciendo", escribió, "es por encima de todo una cuestión moral, y lo que está en juego no son sólo los detalles de la política, sino los principios fundamentales de justicia social y del carácter de nuestro país".

He pensado en esa frase en los últimos días. Una de las cosas únicas y maravillosas de los Estados Unidos ha sido nuestra confianza en nosotros mismos, nuestro individualismo, nuestra defensa feroz de la libertad y nuestro sano escepticismo. Y averiguar el tamaño adecuado y el papel del gobierno ha sido siempre una fuente de debate riguroso y, a veces enojado.

Para algunos de los críticos de Ted Kennedy, su liberalismo representa una afrenta a la libertad americana. En su mente, su pasión por un sistema universal de salud no era más que una pasión por un gran gobierno. Pero los que conocimos a Teddy y trabajamos con él, sabemos que le guiaba algo más. Su amigo, Orrin Hatch, lo sabe. Ellos trabajaron juntos para proporcionar a los niños con el seguro de salud. Su amigo John McCain lo sabe. Trabajaron juntos en un proyecto de ley de Derechos del Paciente. Su amigo Chuck Grassley lo sabe. Trabajaron juntos para proporcionar asistencia sanitaria a los niños con discapacidades.

En temas como estos, la pasión de Ted Kennedy no nacía de una ideología rígida, sino de su propia experiencia. Fue la experiencia de tener a dos niños enfermos de cáncer. Nunca olvidó el terror y la impotencia que cualquier padre siente cuando un niño está muy enfermo, y fue capaz de imaginar lo que debe ser para padres que no tenían seguro, lo que es tener que decir a una mujer, o a un niño o un padre que está envejeciendo, que hay algo que podría mejorarlos, pero simplemente no pueden permitírselo.
Esa preocupación y consideración por el sufrimiento de los demás no es un sentimiento partidista. No es ni republicano ni demócrata. Es, también, parte del carácter americano. Nuestra capacidad para ponernos en el lugar de otras personas. El reconocimiento de que todos estamos juntos, que cuando la fortuna se vuelve contra uno de nosotros, otros están ahí para echar una mano. La creencia de que en este país, el trabajo duro y la responsabilidad deben ser favorecidos con alguna medida de seguridad y juego limpio, y el reconocimiento de que a veces el gobierno tiene que intervenir para ayudar a cumplir esa promesa.

Esta ha sido la historia de nuestro progreso. En 1933, cuando más de la mitad de nuestras personas mayores no podían mantenerse por sí mismas y millones de ellas habían visto desaparecer sus ahorros, hubo quienes sostuvieron que la Seguridad Social conduciría al socialismo. Pero los hombres y mujeres del Congreso se mantuvieron firmes, y ahora todos se lo agradecemos. En 1965, cuando algunos sostenían que Medicare representaba que el gobierno tomaba por asalto la atención de la salud, los miembros del Congreso, demócratas y republicanos, no dieron marcha atrás, sino que se unieron para que todos pudiéramos entrar en nuestros años dorados con un mínimo de tranquilidad.

Nuestros predecesores entendieron que el gobierno no puede ni debe resolver todos los problemas. Entendieron que en ciertos casos lo que se gana en seguridad con la acción del gobierno no merece lo que se pierde en libertad. Pero también entendieron que el peligro de demasiado gobierno se corresponde con los peligros de muy poco, que sin una política prudente los mercados pueden colapsarse, los monopolios pueden sofocar la competencia, y las personas vulnerables pueden ser explotadas. Y sabían que cualquier medida del gobierno, no importa lo bien hecha o beneficiosa que sea, puede ser objeto de desprecio; cuando cualquier esfuerzo por ayudar a las personas necesitadas es atacada como anti-americano; cuando los hechos y la razón son arrojados por la borda y sólo se considera sabia la timidez; y cuando ya no podemos ni siquiera participar en una conversación civil con los demás sobre cosas que verdaderamente importan, en ese punto no sólo perderemos nuestra capacidad de resolver los grandes retos. Perdemos algo esencial de nosotros mismos.

Lo que era verdad entonces lo sigue siendo hoy en día. Entiendo lo difícil que este debate ha sido. Sé que muchos en este país son profundamente escépticos acerca de que el gobierno esté velando por ellos. Entiendo que la decisión política más segura sería aplazar la reforma un año más, o una elección más, o un período más.

Pero eso no es lo que el momento requiere. Eso no es lo que vinimos a hacer aquí. No hemos venido a temer el futuro. Hemos venido aquí para darle forma. Sigo creyendo que se puede actuar, aun cuando es difícil. Todavía creo que se puede sustituir la acritud con la civilidad, y la parálisis por el progreso. Todavía creo que podemos hacer grandes cosas, y que aquí y ahora nos encontraremos con la prueba de la historia.

Porque somos quienes somos, y esa es nuestra vocación. Ese es nuestro carácter. ¡Gracias, Dios los bendiga y que Dios bendiga a los Estados Unidos de América!

Barack Obama defiende ante el Congreso el plan de salud (II)

amcastells 10/09/2009 @ 17:08

A medida que se conoce el impacto del discurso de Obama se conocen también las valoraciones populares y en los medios.  La popularidad del plan presentado, según la CNN, ha pasado de poco más del 50% a casi un 65% entre la población en general. Pero precisamente los más partidarios de Obama desde el principio, desde la gestación de la campaña del "Yes, we can", son los más decepcionados con el discurso presidencial que siguió de este modo:

 

 

Si usted es uno de las decenas de millones de estadounidenses que actualmente no tienen seguro de salud, la segunda parte de este plan le ofrece finalmente opciones de  calidad y  asequibles. Si usted pierde su empleo o cambia de trabajo, usted tendrá cobertura. Si se establece por su cuenta, podrá tener cobertura. Crearemos un nuevo mercado de seguros donde los individuos y las pequeñas empresas podrán tener un seguro de salud a precios competitivos. Las compañías de seguros tendrán un incentivo para participar, ya que les permite competir por millones de nuevos clientes. Y como todos los grandes grupos. estos clientes tendrán una mayor influencia para negociar con las compañías de seguros para conseguir mejor precio y mayor calidad de cobertura. Así es  cómo las empresas grandes y los empleados públicos consiguen un seguro. Así es como todos en este Congreso disponemos de un  seguro. Y es hora de dar a cada estadounidense la misma oportunidad que nos hemos damos a nosotros mismos.

Para aquellas personas y pequeñas empresas que aún no pueden permitirse el menor precio de seguro ofrecidos en el intercambio, le proporcionaremos créditos fiscales en base a su necesidad. Y todas las empresas de seguros que deseen tener acceso a este nuevo mercado tendrá que cumplir las protección a los consumidores que ya he mencionado. Este proceso se llevará a cabo en cuatro años, lo que nos dará tiempo para hacerlo bien. Mientras tanto, para los estadounidenses que no pueden obtener un seguro a día de hoy porque no tienen condiciones médicas preexistentes, se le ofrecerá inmediatamente  cobertura a bajo costo que le protegerá de la ruina financiera si se enferma de gravedad. (…) Ahora bien, incluso si proporcionamos estas opciones asequibles, puede ser que personas jóvenes y sanas quieran asumir el riesgo de no tener cobertura.  Y todavía puede haber empresas que se niegan a hacer lo correcto por sus trabajadores. El problema es que esas conductas irresponsables cuestan dinero al resto de las personas. Si hay opciones asequibles y aún así  no se suscribe un seguro de salud, significa que los demás tenemos que pagar por las personas no aseguradas en situaciones de emergencia. Si algunas empresas no ofrecen los trabajadores de salud, el resto de nosotros tenemos que pagar la cuenta cuando los trabajadores enferman, y eso da a esas empresas una ventaja injusta sobre sus competidores. Y a menos que cada uno asuma la parte que le corresponde, no podrán lograrse la mayoría de las reformas que pretendemos, sobre todo exigir a las empresas de seguros que cubran las condiciones preexistentes.

Es por eso que con mi plan, todas las personas deben tener un seguro médico básico de  la misma manera que la mayoría de los estados requieren que un seguro de automóvil. Así,  las empresas tendrán que o bien ofrecer a sus trabajadores un seguro de salud, o tendrán que ayudar a cubrir el costo a sus trabajadores. Quedarán exentas las personas que aún no se puede permitir la cobertura y el 95% de todas las pequeñas empresas, debido a su tamaño y su margen de beneficios. Pero no podemos permitir que las grandes empresas y las personas que pueden permitirse la cobertura del sistema de juego, eludan su  responsabilidad  para con ellos mismos o sus empleados. Nuestro sistema de salud sólo puede funcionar si cada uno hace su parte. (…)

Muchas personas se han preocupado por las mentiras que  propagan aquellos cuyo único objetivo es matar a la reforma a cualquier costo. El mejor ejemplo es la afirmación hecha, no sólo por la radio y tertulias muestran cable, sino por  políticos eminentes,  de que tenemos la intención de crear grupos de burócratas con el poder de matar a la tercera edad. Esa acusación sería risible si no fuera tan cínica e irresponsable. Es una mentira, así de simple.

Hay también quienes afirman que nuestro esfuerzo de reforma asegurará los inmigrantes ilegales. Esto también es falso. Las  reformas que estoy proponiendo no se aplican a los que están aquí de manera ilegal. Y uno de los muchos malentendidos quiero aclarar es que bajo nuestro plan no se utilizará  dinero federal  para financiar abortos, y que las leyes federales sobre la objeción de conciencia se mantendrán en su lugar.

Mi propuesta de salud también ha sido atacada por algunos que se oponen a la reforma diciendo que el  "gobierno se queda" con todo el sistema de salud. Como prueba, los críticos señalan una disposición de nuestro plan que permite a los no asegurados y las pequeñas empresas elegir una opción de seguro público administrado por el gobierno como Medicaid o Medicare. Así que permítanme aclarar las cosas. Mi principio rector es, y siempre ha sido, que a los consumidores les va mejor cuando  hay elección y  competencia. Lamentablemente, en 34 estados, el 75% del mercado de seguros está controlado por cinco empresas o incluso menos. En Alabama, casi el 90% es controlado por una sola empresa. Sin competencia, el precio del seguro sube y la calidad baja. Y da muchas facilidades a las compañías de seguros para tratar mal a sus clientes y escoger a las personas más saludables y abandonar a las más enfermas, así como hacer pagar sobreprecio a las pequeñas empresas que carecen de poder negociador.
No tengo ningún interés en poner las compañías de seguros fuera del negocio. Proporcionan un servicio legítimo, y emplean a muchos amigos y vecinos. Sólo quiero que rindan cuentas. Las reforma que he mencionado haría exactamente eso. Pero un paso adicional que podemos tomar para asegurar la honestidad de las compañías de seguros es crear una opción pública, sin fines de lucro.  Permítanme dejar que sólo sería una opción para aquellos que no tienen seguro. Nadie estaría obligado a elegirla, y no afectaría a las personas que ya tienen seguro. De hecho, en base a estimaciones de la Oficina de Presupuesto del Congreso, creemos que incluiría a menos del 5% de los estadounidenses. Pero aún así, a las compañías de seguros y a sus aliados no le gusta esta idea. Argumentan que las empresas privadas no pueden competir equitativamente con el gobierno. Y tienen razón, si los contribuyentes subsidian la opción de seguro público. Pero no  será así. He insistido en que, como cualquier compañía de seguros privada, la opción del seguro público tendría que ser autosuficiente y depender de las primas que cobra. Pero al evitar algunos de los gastos generales,  los excesivos gastos administrativos y los altos salarios de los ejecutivos, podría asegurar un buen trato a sus clientes y presionar a las aseguradoras privadas a mantener una política más abierta  y tratar mejor a sus clientes, de la misma manera que los colegios y universidades públicas brindan opciones adicionales y  competencia a los estudiantes sin que inhiban la existencia de un sistema muy vivo de colegios y universidades privadas.

Vale la pena señalar que una gran mayoría de los estadounidenses todavía está a favor de una opción pública como la que he propuesto esta noche. Pero su impacto no se debe exagerar por la izquierda, la derecha, o los medios de comunicación. Es sólo una parte de mi plan, y no debe ser utilizado como una excusa fácil para las batallas ideológicas habituales de Washington. A mis amigos progresistas, les recuerdo que durante décadas, la idea motriz de la reforma ha sido poner fin a abusos de las empresas de seguros y hacer que la cobertura sea asequible para los que carecen de la misma. La opción pública es sólo un medio para tal fin y debe permanecer abierta a otras ideas que lograr nuestro objetivo final. Y a mis amigos republicanos, les digo que en lugar de hacer afirmaciones disparatadas sobre el asalto del gobierno al sector de  la salud, debemos trabajar juntos para abordar las preocupaciones legítimas que puedan tener.

(…)

Barack Obama defiende ante el Congreso el plan de salud (I)

amcastells 10/09/2009 @ 13:09

Barack Obama habló ayer ante el Congreso de los Estados Unidos sobre el proyecto de reforma de la atención en salud. Por su indudable importancia en el debate global sobre el tema, en "Punts de Vista" recogemos y traducimos en tres entradas consecutivas los principales argumentos esgrimidos.

Cuando hablé aquí el invierno pasado, esta nación se enfrentaba a la peor crisis económica desde la Gran Depresión. Estábamos perdiendo un promedio de 700.000 empleos por mes. El crédito estaba congelado. Y nuestro sistema financiero estaba al borde del colapso. Como les dirá cualquier estadounidense que todavía está buscando trabajo o una manera de pagar sus cuentas,  no estamos en absoluto fuera de peligro. La recuperación total está a muchos meses de distancia. Y no voy a cejar hasta que los norteamericanos que buscan trabajo pueden encontrarlo, hasta que las empresas que buscan capitales y  crédito puedan prosperar, hasta que todos los propietarios responsables pueden permanecer en sus hogares. Ese es nuestro objetivo final. Pero gracias a las medidas audaces y decisivas que hemos tomado desde enero, puedo estar aquí con confianza y decir que hemos apartado a la economía del borde del abismo. (…)

Pero no hemos venido aquí sólo para hablar de  la crisis. Hemos venido a construir un futuro. Así que esta noche, vuelvo a hablar con todos ustedes sobre un tema que es central para ese futuro y esa es la cuestión de la atención de  salud.

Yo no soy el primer presidente en asumir esta causa, pero estoy decidido a ser el último. Ahora hace casi un siglo que Theodore Roosevelt intentó  reformar el sistema de salud. Y desde entonces, casi todos los presidentes y el Congreso, ya sea demócrata o republicano, han intentado abordar  este desafío de alguna manera. John Dingell Sr., en 1943, presentó un proyecto de ley para la reforma integral de  la salud. Sesenta y cinco años más tarde, su hijo sigue presentando ese mismo proyecto de ley al comienzo de cada período de sesiones.

Nuestra incapacidad colectiva para hacer frente a este reto año tras año, década tras década, nos ha llevado a un punto de ruptura. Todo el mundo entiende las dificultades extraordinarias que tienen las personas no aseguradas, las que viven cada día sólo a un paso de la quiebra por accidente o enfermedad. No se trata de personas acogidas a los servicios de bienestar. Se trata de  estadounidenses de clase media. Algunos no pueden obtener seguro en el trabajo. Otros son trabajadores por cuenta propia, y no pueden permitirse un seguro porque le cuesta  tres veces más que la cobertura que recibe de su empleador. Y a muchos otros americanos que están dispuestos y pueden pagar se les sigue negando a causa de enfermedades previas o de condiciones que las compañías de seguros deciden que cubrirlas suponen  demasiado riesgo o coste.

Somos la única democracia avanzada en la Tierra, la única nación rica que permite que millones de sus habitantes sufran todas estas dificultades.  En la actualidad hay más de 30 millones de ciudadanos estadounidenses que no pueden obtener cobertura. En sólo dos años, uno de cada tres norteamericanos se ha quedado sin cobertura de salud  en algún momento. Y cada día, 14.000 estadounidenses pierden su cobertura. En otras palabras, le puede pasar a cualquiera.

Pero el problema del sistema de atención de  salud no es sólo un problema de  los no asegurados. Los que carecen de seguro nunca han tenido menos seguridad ni estabilidad. Más y más americanos se preocupan porque si pierden su trabajo, o cambian de trabajo, perderán también su seguro de salud. Cada vez más estadounidenses pagan sus primas, sólo para descubrir cuando enferman que su compañía de seguros ha reducido su cobertura, o no quiere pagar el costo total de la atención. Sucede todos los días.

Un hombre de Illinois perdió su cobertura en medio de la quimioterapia debido a que su asegurador descubrió que no había informado de unos cálculos biliares que ni siquiera sabía que tenía. Se demoró su tratamiento, y murió. Otra mujer de Texas estaba a punto de conseguir una doble mastectomía cuando su compañía de seguros canceló su póliza porque se le olvidó declarar que había tenido acné. Cuando ha podido recuperar su seguro, el cáncer de mama en más del doble de tamaño. Estos casos son descorazonadores, son un error, y nadie debe ser tratado de esa manera en los Estados Unidos de América.

Luego está el problema del aumento de los costos. Gastamos  una vez y media  más por persona en salud que cualquier otro país, pero no estamos más saludables. Esta es una de las razones por las que las primas de seguros han aumentado tres veces más rápido que los salarios. Es por eso que muchos pequeños empresarios están obligando a sus empleados a pagar más por el seguro, o están disminuyendo su cobertura o la suprimen. Es por eso que muchos aspirantes a empresarios no pueden permitirse el lujo de abrir un negocio, y por qué las empresas estadounidenses que compiten a nivel internacional como los fabricantes de automóviles están en una desventaja enorme. Y es por eso que los que tenemos un seguro de salud también estamos pagando un impuesto oculto y creciente para aquellos que no lo tienen- cerca de  1000 dólares anuales que se pagan por emergencias y las atenciones gratuitas.

Por último, nuestro sistema de atención de salud es una carga insostenible para los contribuyentes. Cuando los costos de salud crecen a ese ritmo, ejercen mayor presión sobre programas como Medicare y Medicaid. Si no hacemos nada para frenar la escalada de los precios, será mayor el gasto en Medicare y Medicaid que en el resto de programas del gobierno. En pocas palabras, nuestro problema de salud es nuestro problema de déficit. (…)

Hay personas de izquierda  que creen que la única manera de arreglar el sistema es a través de un sistema de pagador único como en Canadá, limitando fuertemente  el mercado de seguros privados y con cobertura universal desde el gobierno. A la derecha, hay quienes sostienen que se debe poner fin al sistema de seguros de empresa y dejar que cada persona compre un seguro de salud por su cuenta. (…)

Nuestros esfuerzos globales han sido apoyados por una coalición sin precedentes de médicos y enfermeras, hospitales, grupos de ancianos e incluso compañías farmacéuticas,  muchas de las cuales se oponían a la reforma en el pasado. Y hay un acuerdo en esta sala al 80% sobre lo que hay que hacer, que nos acerca más a la meta de la reforma de lo que hemos estado siempre.  Pero hemos visto también en estos últimos meses un espectáculo partidista que  sólo incrementa el desapego que muchos estadounidenses sienten hacia su gobierno. En lugar de un debate honesto, hemos visto tácticas de miedo. Algunos se muestran  inflexibles en campos ideológicos que no ofrecen ninguna esperanza de compromiso. Demasiados han utilizado la reforma como una oportunidad para anotar  puntos a corto plazo de tipo político, incluso a costa de privar al país de una oportunidad para resolver un reto a largo plazo. Y ha reinado la confusión sobre esta tormenta de acusaciones y réplicas.

Bueno, el tiempo de las disputas ha terminado. El tiempo de los juegos ha pasado. Ahora es momento para la acción. Ahora es cuando tenemos que aportar las mejores ideas de ambas partes, y mostrar al pueblo estadounidense que todavía podemos hacer lo que nos mandataron.  El plan que estoy anunciando hoy cumple tres objetivos básicos:

Proporciona más seguridad y estabilidad a los que tienen seguro de salud. Proporcionará cobertura a los que no la tienen. Y el crecimiento de los costes sanitarios será menor para nuestras familias, nuestras empresas y nuestro gobierno. (…) Éstos son los detalles que cada americano tiene que saber acerca de este plan:

En primer lugar, si se encuentran entre los cientos de millones de estadounidenses que ya tienen seguro de salud a través de su trabajo, Medicare, Medicaid, o el VA, nada en este plan requerirá que usted o su empresario cambien de  cobertura o de médico. Permítanme repetir esto: no hay nada en nuestro plan  que cambie lo que usted tiene.

Lo que este plan va a  hacer es que su seguro mejore en su beneficio. Bajo este plan, las compañías de seguros no podrán negarle cobertura a causa de una condición preexistente. Tan pronto como que yo firme este proyecto de ley, será ilegal que las compañías de seguros le nieguen cobertura cuando  enferme o cuando más lo necesite. Ya no podrán poner un  límite arbitrario a la cantidad de cobertura que usted puede recibir en un año determinado o toda una vida. Y vamos a poner un límite a cuánto pueden cobrar adicionales, porque en los Estados Unidos de América, nadie debería ir a la quiebra porque  enferma. Y las compañías de seguros deberán cubrir, sin costo adicional,  chequeos de rutina y cuidados preventivos, como mamografías y colonoscopias, porque no hay razón para  contraer enfermedades como el cáncer de mama o el cáncer de colon cuando se pueden prevenir. Eso tiene sentido, se ahorra dinero y salva vidas.

Eso es lo que los estadounidenses que tienen seguro de salud puede esperar de este plan - más seguridad y estabilidad. (...)

Miguel Jara habla del 11-S y del marketing del miedo

amcastells 10/09/2009 @ 09:54

Los atentados del 11-S y el marketing del miedo para vender fármacos

Durante los últimos lustros se ha expandido por el globo terráqueo el miedo a diferentes epidemias o pandemias que amenazaban la salud de la ciudadanía. Pero en la mayor parte de los casos todo quedó en prácticamente un susto. ¿Qué ocurrió con el denominado mal de la vacas locas? ¿Cuántas personas fallecieron realmente por la gripe aviar cuando la Organización Mundial de la Salud especulaba con 150.000.000 de personas muertas? ¿Qué sucederá en los próximos meses con la gripe A? Dentro de algunos años volveremos la vista atrás con nuestra particular máquina del tiempo, el cerebro, y podremos evaluarlo. ¿Se acuerdan del pánico global desatado tras los atentados del 11 de septiembre de 2001 en Estados Unidos ante la posibilidad de “ataques terroristas” con ántrax?

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El 11 de septiembre de 2001 Estados Unidos sufrió varios atentados cuyos objetivos más sobresalientes fueron las Torres Gemelas de Nueva York y el edificio del Pentágono. Durante las semanas posteriores, por todo el mundo se extendió el temor ante la posibilidad de nuevas agresiones que esta vez tendrían como protagonista a la bacteria del ántrax, conocida arma biológica. La muerte de tres personas durante el mes de octubre ayudó a alimentar el terror global. En un momento crítico para la humanidad, los ejecutivos de Bayer volvieron a frotarse las manos. La multinacional germana poseía en esos días la patente del antibiótico Ciprobay, el más efectivo contra el ántrax. El Gobierno de EE.UU. necesitaba 1.200 millones de pastillas pero Bayer sólo podía fabricar 60 millones cada mes. Ante las prisas de las distintas administraciones, el Gobierno de Canadá y el Partido Demócrata estadounidense propusieron obviar la patente de Bayer y encargar a otros laboratorios que produjeran un genérico de Ciprobay. Bayer amenazó con demandar al Ejecutivo canadiense y en este particular tira y afloja tuvo que rebajar el precio de la caja de Ciprobay de 330 € las 60 dosis a 90 €.

La conclusión, en 2003, de la patente de Ciprobay mantenía en alerta a varias compañías farmacéuticas deseosas de colocar en el mercado un producto similar. Bayer también estaba en guardia. Según Marta Durán, Boris Kanzleiter y Leonarda Reyes, en su trabajo “Bayer: el negocio del miedo”:

En 1997 la empresa Barr Laboratories, una de las fabricantes de genéricos más importantes en EE.UU., estaba lista para sacar al mercado su versión de Ciprobay. Cuando Bayer conoció las intenciones de Barr, inició un juicio para impedir el permiso del genérico. Entre trámites y el proceso legal iban a transcurrir 30 meses antes de que el genérico estuviera en las farmacias… y 30 meses significaban mucho dinero. Así que, en lugar de permitir que otra empresa fabricara el medicamento, Bayer llegó a un acuerdo con Barr: pagarle 30 millones de dólares cada año, desde 1997 hasta 2003, cuando expira la patente de Ciprobay o antes si un juez resolvía la controversia”.

En aquellas mismas fechas la OMS señaló que 17.000.000 de personas mueren al año por no poder pagar fármacos fundamentales que son corrientes en los países ricos. En plena resaca del 11-S, en EE.UU. y Canadá se planteó la posibilidad de obviar la patente de Ciprobay para poder acceder rápido a las dosis necesarias.

Paradójicamente, los países industrializados presionan a través de la Organización Mundial de Comercio (OMC) para perpetuar las patentes de preparados esenciales en los pueblos pobres. Hoy ocurre algo similar con los antivirales utilizados para la gripe A, Algunos gobiernos están diciendo que si son verdaderamente útiles para esta patología sus patentes deberían ser interrumpidas en beneficio de la humanidad. Otras fuentes como Médicos sin fronteras alegan no sin razón que al incentivar la idea de pandemia se está obligando moralmente a muchos países a comprar antivirales que los endeudarán cuando en realidad son naciones cuyo presupuesto apenas da para algunos fármacos esenciales para sus poblaciones.

Más info: Traficantes de salud: Cómo nos venden medicamentos peligrosos y juegan con la enfermedad

L'Ajuntament de Barcelona i les ajudes socials

amcastells 09/09/2009 @ 18:38

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L'Ajuntament de Barcelona disposa d'un servei d'alerta per a persones grans que passen moltes estones soles. Tal com el mateix ajuntament ho explica:

"La tranquil·litat a casa de les persones grans és una prioritat de l'Ajuntament. Per això, les persones amb disminució o en situació de risc poden disposar, a casa seva, d'un aparell telefònic connectat a una central de recepció de senyals d'emergència que permet obtenir ajuda immediata i específica.
Hi tenen dret les persones de 65 anys i més grans, les persones amb alguna disminució i les famílies amb dificultats econòmiques i amb menors al seu càrrec."

És un servei magnífic perquè permet evitar situacions d'intranquilitat i por a les persones que per l'edat o malaltia tenen problemes de motricitat. Sols apretant un botó que acostuma a poder-se penjar del coll o portar-se al canell, sempre en un lloc ben accessible, i a qualsevol hora del dia o de la nit, una persona que hagi caigut i no es pugui aixecar, o es trobi malament i necessiti ajuda, pot pulsar l'alarma i en pocs segons una veu amiga l'ajuda i la tranquil.litza des d'un altaveu instal.lat a la casa... en pocs minuts pot arribar l'ajuda mèdica que calgui al domicili.

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Doncs bé, segons m'explica una amiga que l'ha demanat, a començaments de setembre ja s'havia esgotat la partida pressupostària per aquest servei i les persones que la sol.liciten es troben amb un NO per resposta, al marge de la renda, la gravetat o la necessitat de l'ajuda... És curiòs que el mateix dia que me n'entero d'aquesta llastimosa carència vegi també en els kioskos que Telma Ortiz ha estat contractada per l'Ajuntament de Barcelona com a subdirectora de projectes internacionals... Aquesta és una d'aquelles situacions tan típiques en que els economistes (i sobre tot els polítics) haurien de pensar una mica abans d'assignar els recursos, sobre tot quan són escassos!

La crisis y la Gripe A

amcastells 09/09/2009 @ 14:31

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La crisis económica se parece cada vez más a la gripe A. En ocasiones parece mortal... en otras, un achaque más, casi sin importancia. Esto es lo que está sucediendo en el Parlamento español, donde Rodriguez Zapatero nos ha explicado que "la crisis la hemos dejado atrás", y que "el momento más duro de la crisis ya es historia". Con un cierto optimismo resignado el "brote verde" tranquilizador lo ha puesto la agencia de medición de riesgos, Moody's que no prevé quitar a la economía española la Triple A de máxima confianza, aunque luego se ha extendido con indicadores, que "aunque son muy preocupantes", son "positivos" como las ventas de coches, el IPC, el déficit comercial, las suspensiones de pago, etc., que parecen dotados, como los virus, de una cierta manera de autonomía y vida propia...

Zapatero ha reconocido que los problemas del empleo y del tejido empresarial durarán todavía un tiempo, y que el desempleo es una auténtica herida social. Pero el plan de superación, basado muy al estilo Barack Obama en la economía sostenible no parece un envite suficiente ante los retos de la crisis, ni mucho menos el anuncio de que el gasto se reducirá un 4,5% con respecto a la liquidación de 2009, aunque por DL se aprobará el próximo mes un fondo de 5.000 millones para los ayuntamientos.

Sobre el polémico debate fiscal, el presidente del Ejecutivo ha reconocido que nuestra presión fiscal estará por debajo de la media europea, que para el 2010 será inferior a la del 2004, y que no subirá más de un 1,5% del PIB, aunque no ha concretado más. Con todas estas declaraciones, mucho nos tememos que se trata de una nueva "reforma" con fines recaudatorios y no redistributivos que altera tipos y tramos entre las rentas medias-bajas y no va al fondo de los problemas reales de distribución insuficiente ni desigual entre rentas del trabajo y el capital.

Sobre las medidas que se anunciaron cuando políticos y autoridades económicas estaban bajo el impacto de la crisis, no se ha mencionado ni una sola. Ni la eliminación de los paraísos fiscales --o por lo menos control de los capitales que los alimentan; ni persecución del fraude fiscal (sólo Alfredo Pastor habló ayer de ello) en la seguridad que la crisis ha propiciado su crecimiento; ni medidas fuertes para combatir la financierización de la economía y su regulación definitiva (al contrario, las prácticas especulativas esperan agazapadas a una nueva oportunidad para seguir con la privatización más o menos encubierta de los servicios públicos (el de la salud, en especial) y el asalto definitivo --y catastrófico-- a los fondos de pensiones.

Y mientras, ministros y conselleras ceden ante ERE injustos, especulativos y prepotentes, que dejan a trabajadoras y trabajadores en el desempleo, la precariedad, y el desamparo... Son la herida social que no sólo sigue abierta, sino que se amplía y cronifica. Pero las medidas reales que pueden suponer una mayor equidad en economía ni siquiera se llegan a proponer... Lo más piadoso es dudar si no se hace por la debilidad de quien convalece de una enfermedad muy seria, o por el delirio de quien todavía sufre la fiebre de los peores momentos de la dolencia...

Aterratge suau...?

amcastells 08/09/2009 @ 19:34

De cap de les maneres! He dormit 9 hores desprès de 1.200 kilòmetres, desfer les maletes i posar la primera de les rentadores, i m'he disposat a escoltar el debat sobre la prohibició de la prostitució a Els matins de TV3. Un Josep Cuní amb un look molt estiuenc prost_nerv2250x300.jpg"moderava"(?) una taula en la que Lidia Falcón i la meva amiga Rosa Bofill han caigut --les dues-- en una trampa que el feminisme --sigui quina sigui la seva posició al respecte del tema-- hauria de defugir. En un "cara a cara" de 22 minuts (tres dels quals són pel presentador i 8 per publicitat) he escoltat els millors arguments que conec i m'esperava de la Lídia Falcón (menys el minut final, que crec preferible oblidar) i no he pogut escoltar amb claredat la posició de la Secretaria de la Dona de CC.OO. Segurament les idees de Rosa Bofill no estaven massa lluny del que es pot llegir en l'article "Algunos debates feministas en torno a la prostitución" de Justa Montero y Begoña Zabala, publicat l'estiu passat a la Revista Pueblos en un context força diferent. Aleshores eren les dones les protagonistes que es manifestaven pels carrers defensant els seus drets i una vida millor. En aquell article es deia:

"Entre las posiciones encontradas de quienes defendemos los derechos de las trabajadoras del sexo y quienes les niegan esta condición y defienden la abolición de la prostitución existe un acuerdo básico: el apoyo a las demandas de las mujeres que quieren dejar la prostitución y exigen a las administraciones públicas medidas de carácter laboral y social que lo hagan posible."

Quina llàstima que el "cara a cara" --per la qualitat professional i experiència tant de la Lídia com de la Rosa-- no hagi servit ni tan sols per desenvolupar aquest punt en comú!

Jerónimo de Sousa en la clausura de la Festa do Avante!

amcastells 06/09/2009 @ 21:57

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En el discurso de clausura de la Festa do “Avante!”, el Secretario General del PCP afirmó que «seremos gobierno, si y cuando el pueblo portugués lo quiera, y cuando la ruptura y el cambio de las políticas se impongan por la voluntad popular», y subrayó la disponibilidad del PCP «para la cooperación con todos los que de forma seria y convencida estén comprometidos en romper con la política de la derecha». Jerónimo de Sousa destacó al PCP como la gran fuerza de oposición capaz de impulsar la lucha e inseparable de las acciones y protestas de centenares de miles de personas en todo el país.

Calificó de hermoso y extraordinario el acto central de la Festa por sus dimensiones, encuentro de generaciones y la confianza en el futuro que demuestra que nada está perdido, y que es posible una vida mejor para el país. Un acto central a la medida de la gravedad de la situación económica y social, y la respuesta que la CDU deberá dar ante las próximas batallas electorales.(…) Saludó a todas las personas que han hecho posible esa Festa de cultura, amistad, fraternidad y solidaridad internacionalista, con más de 40 delegaciones extranjeras. Señaló que desde el palco donde estaban los representantes de las delegaciones y la dirección del PCP y de la CDU y desde el público, donde se contaban miles y miles de personas, reside la fuerza que puede hacer avanzar el Mundo.

Saludó en concreto a los representantes de Oriente Medio y Asia Central – para quienes el cambio de caras dela administración norteamericana no significó ningún cambio en la política militarista y de guerra, y a los que luchan por su derecho a su patria como el pueblo Palestino o el del Sáhara Ocidental… Y no olvidó al pueblo chipriota ni el de Timor Este, junto con los que en el continente africano siguen luchando contra los intentos neocolonialistas.

Junto a los pueblos de Europa que luchan por una Unión Europea distinta, saludó también a los pueblos de América Latina, protagonistas de intensas luchas, de procesos nuevos que abren nuevos caminos a la construcción de sociedades más justas, solidarias y fraternas, y que afirman el derecho de los pueblos a construir su futuro, siguiendo el ejemplo de la Cuba Socialista…. Y condenó de manera especial el golpe de Estado de Honduras.

Por lo que a Portugal se refiere, convocó todas las energías y capacidades necesarias para dinamizar la campaña electoral que acabará con las elecciones municipales y para el Parlamento portugués, y presentó las líneas centrales del “Programa de Ruptura, Patriótico e de Esquerda”, basado en los principios y valores dela Constitución y que integra como objetivos fundamentales el desarrollo económico y la creación de ocupación, la redistribución de la renta y la justicia social, la profundización de la democracia y la afirmación de la independencia y soberanía nacionales, con el desarrollo de un Sector Empresarial del Estado, con una reforma fiscal que rave más al sector financiero, el patrimonio y las ganancias de la Bolsa. Y un programa que contrapone la fragilización, privatización y cierre de servicios públicos (en especial en salud y enseñanza) a una política social para la igualdad, dignidad y bienestar de los portugueses y portuguesas. En ese sentido, Jeronimo de Sousa recalcó el fortalecimiento del sistema público y universal de Seguridad Social que garantice la subida de las prestaciones sociales y las jubilaciones. Una política que defienda la revolución de Abril subordinando el poder económico al poder político.

Para poder leer la intervención completa, en portugués, pulsar aquí.

La vida són dos dies: la Festa do Avante, tres!

amcastells 06/09/2009 @ 12:26

Feia anys que no venia a la Festa do Avante! Una cosa que preocupava aleshores al PCP era la baixa proporció de visitants joves. Els nois i les noies apenes destacaven entre la majoria de persones que omplien la Festa. Enguany, la Festa és curulla com sempre, però la gent jove, de tots els looks i estils, des dels neo-hippies fins uns que semblen punks força amables, hi són per tot arreu. Omplen els debats, prenen la fresca, i es remullen com poden al petit llac o a les fonts, per la calor que fa a l'immens recinte. El 30 aniversari de la JCP està tenint el ressó i el caliu que es mereix.... I no sols per part de la juventut portuguesa. De Catalunya, pel que vaig saber ahir, hi han anat uns 40 joves i noies... Aquesta és també una manera magnífica de viure l'internacionalisme!

Desprès de l'éxit de divendres i d'ahir, avui comença el tercer dia!
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Festa Avante 2009! No hi ha Festa com aquesta!

amcastells 05/09/2009 @ 20:44

Dedicat amb tota la solidaritat i estimació als companys ceronegativo i ceros a la izquierda que l'any passat ens varen apropar a la Festa do Avante 2008! Amb moltes més mancances, però amb tota l'admiració per a la gent més que amiga del PCP, unes imatges de la Festa 2009:

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30 años de la JCP en la festa do Avante!

amcastells 04/09/2009 @ 19:35

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El próximo 10 de noviembre se cumplirán 30 años de la creación de la JCP, y puede celebrarse ya el acontecimiento, por anticipado, en la Cidade da Juventude de la Festa do Avante! con la decoración de la propia Cidade, un debate específico y la edición de un libro sobre el tema.

Por otro lado, la exposición política se dedicará a la lucha de los y las jóvenes contra la política del Gobierno del PS de este último año y que llegó a asumir dimensiones importantes: en la Enseñanza Secundaria más de 70 mil estudiantes salieron a la calle en defensa de la Escuela pública, contra las tendencias privatizadoras y elitistas; en la Enseñanza Superior, estalló la lucha contra el Proceso de Bolonia y contra la ley de Financiación; y, por cuarto año consecutivo, el día 28 de Marzo, millares y millares de trabajadoras y trabajadores jóvenes exigieron un empleo estable y salarios dignos (el paro juvenil alcanza el 20% en Portugal y más de la mitad de los o las jóvenes que trabajan lo hacen en precario).

La actividad y las propuestas de la JCP y de la Juventude CDU se divulgarán en esta Cidade planificada, construida y mantenida en funcionamiento por gente joven. Además, durante toda la Festa grupos de chicos y chicas (las ya célebres «Brigadas de Contactos») se dirigirán a las personas visitantes de menor edad para divulgar las propuestas de la Juventude CDU y llamar a la participación en la lucha por un futuro mejor.

Punts de Vista se suma a la campaña bloguera por el "seny" en relación a la Gripe A

amcastells 04/09/2009 @ 13:43

En un post de Dempeus per la salut pública informan sobre la campaña de los principales "blogueros" del sector sanitario, contra la imagen apocalíptica de la gripe A. Desde este blog "político" desde el que se defiende la sensatez en temas de salud pública, la no manipulación interesada de las enfermedades, las epidemias y las pandemias para beneficio privado, la igualdad también ante las enfermedades ya que repetimos una y otra vez que la democracia es muy buena para la salud, que el sector público de salud forma parte de las conquistas de ciudadanía, y que la salud es siempre pública, y por tanto, de fuerte raíz política y consubstancial con los derechos de las personas, me adhiero a la difusión del comunicado.

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Gripe A: ante todo mucha calma

Durante los últimos meses los profesionales sanitarios que mantenemos blogs hemos reflejado en ellos la inquietud que vive nuestra sociedad con la denominada pandemia de gripe A. Los médicos venimos constatando en las últimas semanas una afluencia importante de pacientes a las consultas demandando información. También hemos visto cómo algunos documentos y entradas de nuestros blogs salían del circuito sanitario habitual y se difundían por Internet. Esos dos hechos nos han llevado a un grupo de profesionales sanitarios, cuyo único denominador común es escribir en blogs o bitácoras, a redactar la toma de posición que a continuación se puede leer:

¿Qué es la gripe A/H1N1?

La gripe A es una enfermedad que cursa de forma leve en la gran mayoría de las personas. Está producida por el virus influenza A/H1N1 del mismo género que el virus de la gripe común. Puede producir fiebre y síntomas como dolor de cabeza y muscular, malestar general, congestión nasal, tos y a veces síntomas digestivos (nauseas, diarrea).

La gripe A tiene los mismos síntomas que la de todos los años.

¿Cómo se contagia?

Como la gripe común, se contagia muy fácilmente porque se transmite a través del aire por medio de pequeñas gotitas que emitimos al hablar, toser o estornudar. Cuando hablamos de "pandemia" queremos decir que hay muchas personas afectadas, en muchos países diferentes. Eso se debe a que se trata de un nuevo virus A, y es más fácil el contagio.

Pero que sea muy contagiosa no quiere decir que sea más grave.

¿Cómo se diagnostica?

Existe una prueba diagnóstica rápida para distinguir tipos de gripe. Pero para el diagnóstico de la gripe A tienen poca sensibilidad (aproximadamente un 35%). Eso quiere decir que de 100 personas con gripe A sólo detectaremos a unas 35 (test positivo). La mayoría (65) darán un resultado negativo para gripe A. Es decir, que aunque se tenga un test negativo, si se tienen síntomas gripales la causa puede ser la gripe A.

Y lo que es más importante: las recomendaciones para cuidarse serán las mismas, independientemente del tipo de gripe. Por esta razón, no es útil hacer una prueba diagnóstica en una gripe leve o moderada.

¿Cómo puede evolucionar la gripe A?

Con los datos disponibles de los miles de casos detectados en todo el mundo hasta la fecha, se puede afirmar que la inmensa mayoría de las personas pasan esta gripe con síntomas leves o moderados. Se debe mantener una especial vigilancia de la evolución de los síntomas en personas con enfermedades crónicas descompensadas, niños menores de seis meses y en pacientes de riesgo más elevado (inmunodeprimidos).

¿Cómo podemos actuar para prevenir el contagio?

Las recomendaciones básicas son dos:

1. El lavado de manos frecuente (por ejemplo, lavarse las manos 10 veces al día ha demostrado disminuir a la mitad el riesgo de contagio).

2. La higiene respiratoria (toser o estornudar sobre un pañuelo de papel desechable y lavarse las manos a continuación, toser o estornudar sobre el brazo si no se dispone de pañuelo para evitar el contacto con la mano, evitar el contacto cercano o íntimo cuando los síntomas de la enfermedad son evidentes).

No está claro si el uso de mascarillas evita la propagación de la epidemia. Solo se recomienda usarlas a las personas enfermas mientras están en contacto con otras personas y a sus cuidadores. Igualmente no se ha aclarado si el uso de fármacos como oseltamivir (Tamiflu®) o zanamivir (Relenza®) puede prevenir el contagio. Existen algunos estudios en instituciones cerradas y contactos familiares con beneficios muy pequeños. Teniendo en cuenta que se trata de una gripe leve y que estos fármacos tienen efectos secundarios, en general, no se recomienda su uso.

La vacuna contra la gripe común no funciona para la gripe A. Aún no se ha terminado de desarrollar una vacuna para la nueva gripe con totales garantías de seguridad y efectividad. La situación actual, en relación con el número de personas afectadas y el número de muertes, no justifica una alarma social.

¿Qué hacer si aparecen síntomas?

Los síntomas son los mismos que los de la gripe de todos los años. La gripe, como dice la sabiduría popular, “dura siete días con tratamiento y una semana sin él”.

Deben solicitar atención médica aquellas personas que tengan molestias graves: dificultad al respirar, dolor importante en el pecho, alteraciones de la conciencia (sensación de aturdimiento o desmayo), un empeoramiento repentino o un empeoramiento pasados 7 días del inicio de los síntomas. En el caso de los niños, la edad inferior a 6 meses, la respiración acelerada o la fiebre que dura más de tres días ( 72 horas) hace recomendable evaluación médica.

Pero probablemente la mayor parte de las personas tendrán síntomas leves y acudir al médico no aportará ningún beneficio. Todo lo contrario: la saturación de los centros de salud y hospitales puede dificultar una correcta atención a enfermos graves por la gripe o por otros problemas de salud.

Por ello, las personas sanas que presenten un cuadro gripal sin ningún dato de complicaciones pueden realizar un autocuidado con garantías en sus domicilios con las medidas habituales: buena hidratación, buena alimentación y buena higiene.

Si uno está enfermo, los cinco primeros días conviene no acudir a lugares muy llenos de gente para evitar contagiar a otras personas. Y recordar las medidas recomendadas: no “toserle” a nadie, estornudar en la manga o en un pañuelo de un solo uso y lavarse las manos varias veces al día.

Si aparecen síntomas, ¿es necesario tomar algún tratamiento?

Aunque la fiebre no es peligrosa en sí misma, los antitérmicos como el paracetamol o ibuprofeno pueden ser útiles para aliviar el malestar que produce. Los medicamentos antivirales han demostrado muy poca eficacia en las infecciones por virus gripales comunes, disminuyendo menos de un día la duración de los síntomas. Respecto a esta gripe no hay estudios que demuestren su eficacia.

Por estas razones, su uso deberá ser restringido a los pacientes que sufran complicaciones o aquellos con alto riesgo de sufrirlas. En un paciente sano, los riesgos por los efectos adversos del fármaco pueden superar a sus beneficios.

¿Y en el caso de embarazo?

Siempre se ha sabido que el embarazo supone un pequeño incremento del riesgo para las complicaciones de la gripe (cualquier tipo de gripe). En caso de fiebre o síntomas de gripe, es recomendable consultar con un profesional sanitario. De todas formas el riesgo sigue siendo bajo y la gran mayoría de los embarazos transcurrirán de forma saludable.

Conclusión

Durante la pandemia de gripe A seguirá habiendo infartos de miocardio, apendicitis, insuficiencia cardiaca, diabetes, crisis de asma, enfermedades psiquiátricas, fracturas de cadera, accidentes y muchas otros problemas de salud que requieren atención de los profesionales de la salud.

Blog común del grupo: Gripeycalma

Ver también el bloc del médico,amigo y ciudadano Dempeus Antoni Barbarà, La Ratera.

Comiat de Porto

amcastells 03/09/2009 @ 20:34

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Sortim de Porto mentre la precampanya electoral es va escalfant. La proposta del PSD de privatitzar part de les pensions públiques fa impacte... i amenaça amb el que ens pot venir a sobre d'aqui a dos anys. Ja sabeu allò del veí i les barbes en remull... Un discurs ben diferent --i potent--ha estat el de José Socrates, del Partit Socialista, oposant-se a que el futur dels treballadors i les treballadores corrin a l'albur dels capricis del capital o les especulacions de la Borsa. Esperem que no sigui, com ens han escaldat alguna vegada els Partits Socialistes de la Península, a una "Privatització de les pensions, d'entrada NO!" (recordant la famosa frase, de dissortada memòria, sobre l'entrada d'Espanya a la OTAN).

Segurament serà molt interessant escoltar el que es diu sobre aquest tema --i tants d'altres d'actualitat-- aquest cap de setmana a la Festa de l'Avante!

Unes fotos sobre el Porto que m'agrada

amcastells 01/09/2009 @ 10:40

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Tenir amics i amigues que fan viatges amb càmeres fotogràfiques té l'inconvenient que desprès volen ensenyar-te les imatges captades. No sóc diferent, però sí comprensiva. Penjo sols 6 fotografies que s'adiuen amb el Porto que m'agrada (tot i que no escatimo la inevitable visió turística...)

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